月经周期的调节
月经周期的调节是一个非常复杂的过程。这个调节牵涉下丘脑、垂体、卵巢及子宫。
子宫内膜之所以有周期性变化是受卵巢激素的影响,卵巢功能受垂体控制,而垂体的活动又受下丘脑的调节,下丘脑又接受大脑皮层的支配。卵巢产生的激素又反过来影响下丘脑与垂体的功能。通常将下丘脑、垂休、卵巢合称为下丘脑—垂体—卵巢轴。
(一)下丘脑对垂体的调节
下丘脑神经细胞分泌促性腺激素释放激素,通过垂体门脉系统进入垂体,调节垂体合成和释放促性腺激素。
(二)垂体对卵巢的调节
垂体分泌卵泡刺激素与黄体生成素,两者真接控制卵巢的周期性变化,促进卵泡周围的间质分化成为卵泡膜细胞,使颗粒细胞增生,刺激成熟的卵泡排卵,使排卵后的卵泡变成黄体,并合成性激素。
(三)卵巢激素的反馈作用
卵巢性激素对下丘脑和垂体分泌活功的调节作用称为反馈作用;使下丘脑兴奋、分泌性激素增多者称为正反馈;反之,使下丘脑抑制、分泌性激素减少者称为负反馈。小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈,抑制促性腺激素释放激素的分泌,减少垂休促性腺激素的分泌。而大量雌激素既可产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前,卵泡发育成熟,大量分泌雌激素,刺激下丘脑促性腺激素释放激素和垂体黄体生成素、卵泡刺激素大量释放,形成排卵前黄体生成素、卵泡刺激素峰。排卵后,血液中雌激隶和孕激素水平明显升高,两者联合作用,使黄休生成素和卵泡刺激素的合成和分泌又受到抑制。
(四)月经周期的调节机制
下丘脑分泌促性腺激素释放激素作用于垂体,使其分泌卵泡刺激素和黄体生成素,两者作用于卵巢,促使卵泡发育成熟,并分泌雌激素。雌激素使子宫内膜发生增生期的变化。随着雌激素浓度不断升高,通过下丘脑使垂体分泌的黄体生成素增加而使卵泡刺激素分泌减少。在大量黄体生成素和一定量的卵泡刺激素的作用下,促使成熟卵泡排卵并形成黄体。在黄体生成素和少量卵泡刺激素的作用下,黄体分泌大量孕激素和雌激素,使增生期子宫内膜发生分泌期改变。大量孕、雌激素联合又抑制下丘脑和垂体的分泌,促性腺激素减少,黄体萎缩,卵巢雌、孕激素分泌减少,子宫内膜因失去卵巢性激素的支持而萎缩、坏死、出血,促成月经来潮。卵巢性激素分泌减少的同时,解除了对下丘脑的抑制,下丘脑再度分泌有关释放激素.又开始一个新的周期。如此反复循环,使月经能按期来潮。
下丘脑、垂体和卵巢激素之间互相依存又互相制约,调节着正常的月经周期,其他内分泌腺及前列腺素也与月经周期的调节密切相关。而所有这些生理活动又受大脑皮层神经中枢的控制和调节。因此,神经系统在月经周期的调节中占有极其重要的地位。