康复治疗并非中风患者“专利”
来源：广州日报 日期:2016-07-12
颅脑损伤、脊髓损伤、骨关节病变、颈肩腰腿痛、糖尿病足都需规范专业的康复治疗
广州日报讯 (记者黄蓉芳 实习生林子琳 通讯员许咏怡)在很多人的眼里，只有中风患者才需要进行康复治疗。但事实上，除了脑中风患者，颅脑损伤、脊髓损伤等疾病都需进行康复治疗。此外，骨关节病变、颈肩腰腿痛、糖尿病足等疾病的急慢性期，通过规范专业的康复治疗，都有可能得到缓解和治愈。
1.中风
“在脑中风后存活患者中，70%~80%留有不同程度的偏瘫、失语等功能障碍。”广州医科大学附属第二医院康复科主任潘翠环教授介绍，只要在早期进行规范的康复治疗，可使90%的存活患者重新步行和生活自理，可使30%的存活患者能从事一些较轻的工作。“相反，如果不进行康复治疗，上述两方面恢复的百分率相应只有6%和5%。”
“在发病48小时后、生命体征稳定、病情不再发展的情况下，康复治疗就可以开始介入。”潘翠环表示。
2.颅脑损伤
造成颅脑损伤的原因通常是摔伤、车祸、碰撞等意外事故，而且以青壮年为主。一旦发生颅脑损伤，大多数患者会伴有明显的认知障碍。因此，康复治疗的重点往往是在认知功能这一方面。
3.脊髓损伤
潘翠环介绍，外伤、肿瘤、手术、颈椎病、骨折以及慢性退行性改变，都有可能导致脊髓损伤。
“失去步行能力的脊髓损伤患者，如果坚持接受规范专业的康复治疗，患者可以尽可能地恢复运动功能。”潘翠环说，如果未能完全恢复，也可以使用一些代偿辅具，进行站立、步行，康复治疗中，医生也会教给患者一些正确的生活自理代偿技能。
4.骨关节病变
潘翠环介绍，骨关节病变患者，尤其是骨关节置换手术之后的患者，很容易忽视康复治疗和康复评定。“比如，髋关节置换手术后的第五天，患者能否走路?下肢有无肿胀?是否有血栓，都需要专业医生的评估。”她说，还有的患者在做完手术后，没有接受专业的康复训练指导，结果造成关节活动范围受限;也有的患者在手术后，立即接受热敷治疗，“这其实是手术后的大忌，因为手术后马上热敷，容易引起肺栓塞。”
5.颈肩腰腿痛
潘翠环认为，因为各种原因引起的颈肩腰腿疼痛，往往会持续时间长，让患者的身体和心理都会受到影响。因此，这种患者的康复评估，首先要进行心理评估。其次，还需要通过视觉模拟评分法对患者的疼痛级数进行评估，从而采取有效的措施进行干预。
6.糖尿病足
“糖尿病患者最容易忽视对糖尿病足的康复治疗。”潘翠环认为，对糖尿病患者而言，糖尿病足的程度评定很重要。“通常，一级糖尿病足只有血管和神经病变，皮肤表面没有感染、没有溃烂。”她说，如果及早进行评估，及时进行康复治疗，避免损伤和感染，始终将糖尿病足控制在一级以内，就可将截肢的风险降到最低。
“对于以上这六种疾病，康复治疗越规范系统，康复的主动性越高，康复治疗的疗程越充足，康复的结局就越好。”潘翠环认为，要取得好的康复效果，要注意以下三点：1.中风患者在发病48小时后，只要生命体征稳定、病情不再发展，就应在康复医师和治疗师的规范指导下，介入康复。2.中风后的康复一定要坚持，不能半途而废。3.早期康复训练一定要在正规医院专业医生的指导下进行。
