冬令进补吃膏方的传统源自江浙一带，近几年在广东逐渐受到热捧。由于本地人对膏方了解有限，出现照葫芦画瓢吃膏方，甚至一家人服同一个方子引发不适症状的状况。作为广州中医药大学附属第一医院首批开膏方的专家陶双友提醒说，进补膏方必须依据个人体质来服用，做到一人一方，量体用药。
“开路方”探路，人各有异
中医讲究辨证论治，男女有别，老幼不同，体质各有差异，每个人的膏方都应有所差异。陶双友介绍，医生开膏方是根据每个人体质、症状、病史和家族史，经中医望闻问切四诊合参，综合分析考量后辨证论治，处方用药，以达到补虚养生、防病保健、驱邪扶正的功效。
膏方应用有一点需要特别注意，就是在用膏方之前要吃一段时间中药，称“开路方”。为什么呢?因为现代的中国人，从一个食素为主的人群，在近几十年间转变为食肉为主的西化饮食结构，从不能温饱到大鱼大肉，其身体素质已经有了很大的变化。据大量临床医生的观察，大多数人体内有湿浊，有食积，甚至有热毒。在这样的状态不能贸然用补，首先要祛湿化积解毒。待湿浊食积热毒排掉之后，再辨脉象体质，分清阴阳气血，五脏孰盛孰虚，方可用膏方来补。
总之，膏方滋补，一定要在有经验的中医专家指导下，先用开路药，再辨证处方，应用膏剂。下面陶双友根据临床常见膏方食用人群的体质特点，谈谈各自选材有何差异。
老年人膏方：补肾活血
衰老是人类无法抗拒的自然规律，临床上有许多老年人呈现出来的病症，都不是因为“病”而是因为“老”。上了年纪后，不仅机体各脏腑、器官、功能出现衰退，气血、阴阳、津液也会相对不足，从而使老年人产生虚证。同时，由于生理性的不足，病理性的代谢产物不断蓄积，也会产生痰饮、水湿、瘀血、气滞等实证。
肾虚、血瘀是老年人常见的体质问题。中医认为，“肾为先天之本”。人的衰老主要是肾气的虚衰造成的，肾虚就会出现诸证，如骨质疏松、白发脱发等。陶双友表示，血瘀体质，则容易出现心脑血管疾病、老年斑等。所以辨证施治，陶双友介绍，老人膏方调养应以补肾活血功能为主，可以加些杜仲、枸杞、桑寄生、牛膝等补肾成分，陶双友说，“活血的材料，我比较偏爱用田七、丹参等。”
如果老人家睡眠不好，气血亏虚怕冷，则可以用以阿胶收膏的膏方。但如果脾胃虚弱，阿胶用量需减少，或者添加些保护脾胃的麦芽、陈皮等成分。而道地药材才能成就好疗效好膏方。比如阿胶，很多国医大师一致推荐收膏时使用来自东阿原产地的道地药材东阿阿胶。
女性膏方：益气补血
女性具有经、带、胎、产的生理特点，每月有经血排出、产后失血等使得女子在气血方面易不足。汉代张仲景著《金匮要略》中将妇女病的病因归纳为“虚、积冷、结气”三大类，其中虚占首位，说明补虚是妇科中常用的治法，而膏方恰好在这方面有其特长，含有阿胶等成分，以调补阴阳气血平衡为主，温补脾肾之阳，滋补肝肾之阴，益气补血。陶双友说，“我在临床用得比较多的就有养血美颜膏、调经止痛膏”。
陶双友还谈到，中医认为，女子以肝为先天。说的是肝脏在女性健康中的重要性，而女子因为生理原因，多处在血虚肝旺的状态，所谓的女强人、野蛮女友也与这个有关。因此，服用膏方，对于补充其气血也有一定的帮助，可调整女性的情绪。
职场人士：祛痰湿化淤积
高血脂、高血糖、高血压“三高”几乎成为职场成功人士的标志特点，这群人体质多呈现痰湿、淤热的状况。“百病皆由痰作祟”，职场成功人士的一些不良生活习惯，如饮食不节制、作息不规律、多吃少动，加之烟酒茶过度等，都是酝酿痰湿体质的温床。
陶双友表示，他们如果需吃膏方调养，“我会选用山楂、荷叶、茯苓、决明子等等药材，帮助减少脂肪堆积、降压降糖”，至于化瘀，陶双友个人很推崇使用田七、丹参，“在我四年多开膏方的积累中，这两种药都显示出较好疗效”。此外，如果遇到口干、口苦、口臭的状况，还会用到蒲公英、郁金、赤芍等药材。
儿童：调脾肺忌肾补
中医膏方有“素膏”和“荤膏”之分。这通常是指制作膏方时，若使用砂糖或蜂蜜来收膏的，称之为“素膏”;而在膏方的配伍中选用了阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等动物来源的胶来收膏的膏剂，则被称为“荤膏”。所以荤膏太过滋补，不适合儿童。儿童膏方是注重于调理的，而不是滋补。
感冒、发烧、鼻炎等等疾病在儿科多常见，中医由此理解这些小患者存在脾胃虚、肺气亏的体质特点，陶双友说，针对此类问题，我们可以用些黄芪、党参、红枣成分调肺虚，如果大便偏干或偏稀，消化不良，则膏方成分以陈皮、麦芽、太子参、白素等为主。
补肾药，孩子切记不能随便吃，否则引起性早熟。当然，陶双友强调，儿童开膏方调补需谨慎，若体质平和，饮食、睡眠正常的儿童大可不必吃膏方，医生诊断肺虚、脾虚症状明显者，也应在医生指导下吃膏方。除此之外，家长们注意日常营养均衡，养成良好饮食、作息习惯才是关键。
