4.肝癌
虽然在广州发病率排在肺癌、大肠癌、乳腺癌之后，但肝癌的死亡率仅次于肺癌，排在第二。
高危人群：
有明确乙肝或丙肝病史的病人；诊断有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人、乙肝病毒携带者、长期酗酒者和有肝癌家族史的人。
筛查方案：
高危人群应至少每半年进行一次肝功能、甲胎蛋白定量、乙肝DNA定量和B超检查。
5.鼻咽癌
全球40%的鼻咽癌发生在中国南方，包括广东、广西、湖南、福建和海南都是高发区，其中广东最高。
高危人群：
一般认为具有遗传易感性的人群，长期在环境致癌因素（例如腌制食物、烟草和EB病毒反复激活）的共同作用下，可导致鼻咽癌的发生。
筛查方案：
抽血1~2毫升，用ELISA法检测VCA/IgA和EBNA/IgA，一次检测费40元。检测阴性者患病风险较低，四年需复查。阳性者需每年复查一次，如果为高风险者，需要马上进行鼻咽纤维镜检查，确认是否出现早期鼻咽癌。
6.前列腺癌
十年间，广州男性前列腺癌发病率从6/10万上升到13/10万，上升了117%，属于发病率上升较快的癌种。
高危人群：
有前列腺癌家族史，高脂肪、高蛋白饮食者。
筛查方案：
50岁以上的男性应在年度健康体检中加入血清PSA项目，PSA加直肠指检是公认最佳的前列腺癌筛查方法。
无特别症状如何筛查
高危因素“对号入座”
0~74岁的广州人，有22%的几率患上癌症，癌症呈现出常见病的趋势，与每个人都息息相关。中国科学院院士曾益新教授强调，当肿瘤来袭时，身体会向你发出求救信号，就看人们是麻痹大意地放过，还是敏感捕捉到信号。平时要注意身体的细节变化，如果出现了新现象或身体规律的改变，如突然耳鸣、大便异常、浑身乏力、贫血等，应重视。
高危人群：
查出病变比例明显高于普通人群
筛查有利于早期发现癌症，但是多种癌症发病率都在增长，是否每一种都需要“筛一筛”？假如身体没有异常症状而又希望有针对性地做癌症筛查，可以对照自己的情况和常见癌症的高危因素，从自己具有高危因素的癌症筛查做起。
吸烟是肺癌的高危因素，高脂肪高蛋白低纤维饮食是肠癌的高危因素……具有高危因素究竟有多“危险”？广州的“五癌”筛查给出了参考答案。
去年，广州市在约1.58万名40~69岁常住居民中开展了针对目前五种高发癌症——肺癌、乳腺癌、肝癌、大肠癌和上消化道癌（食管癌和胃癌）的筛查工作。根据高危因素初筛评估出的高危人群，检查出病变的比例明显高于普通人群。
专家提醒：
高危人群应“对号入座”定期筛查
在这次筛查中，高危人群接受肺部低剂量螺旋CT检查后，16.8%发现有阳性结节，3.9%的人疑似肺癌；
参加乳腺B超和/或钼靶检查的高危女性中，良性病变数达57.3%，疑似乳腺癌达6.2%；
而参加肝脏B超的肝癌高危人群中，占位病变的达9.9%，疑似肝癌的占0.5%；
参加胃镜和肠镜检查的高危人群中，癌前病变的发现率分别为8.7%和14.4%，还发现了1例胃癌。
在越秀区的大肠癌筛查中，高危人群的大肠癌的检出率达到503/10万，远远高于一般人群34/10万的比例。癌前病变检出率更是高达6600/10万。
因此，高危人群“对号入座”定期筛查，是经济、有效的防癌方法。
“早发现”VS“过诊断”
不同癌症需区分对待
总的来说，癌症的死亡率和早诊率呈反比，发现越早，死亡率越低。但是实践中发现，在健康人群中的某些癌症筛查的普及并未降低该癌症的死亡率，原因是筛查使众多原本潜伏而未发病的癌症被检出，被指有浪费卫生资源、使患者额外受治疗之苦之虞。
甲状腺癌：
在国外不赞成大面积筛查
“筛查早发现是否会导致过度诊断，要分不同癌症来看。”林国桢表示，如甲状腺癌，尽管在广州这两年发病率上升很快，但死亡率非常低，在国外也不赞成大面积筛查，一是因为甲状腺癌恶性程度不高，病程可能长达十多二十年都没有明显症状，有的患者是在死后解剖才发现病情；二是因为对比发现健康人群筛查和摸到肿块才到门诊做检查的人群，早期检出率和患者生存期没有差别。早期发现就有“过度诊断”的嫌疑。
目前，国外公认效果最好、最值得做的癌症筛查包括大肠癌、宫颈癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌，我国鼻咽癌高发，鼻咽癌筛查的效果也不错。
非小细胞肺癌：
靶点不合适不宜靶向药物治疗
“早发现”常被认为是“早治疗”的基础。通过筛查早期发现病情，在抗癌路上往往就有更大的主动权。近年来，随着癌症治疗方法不断发展，微创治疗、生物治疗、分子靶向治疗等新方法越来越多，许多病人对此抱以厚望，甚至有人散尽家财也想尝试。曾益新提醒，必须掌握癌症治疗的“度”。并非每个癌症患者都适用新疗法，尤其是在分子靶向药物的运用上，患者一定要先做好基因检测，不要盲目用药。例如在晚期非小细胞肺癌的靶向药物治疗，在东亚人身上的有效率高达近七成，但前提是必须找到合适的靶点。如果病人没有出现表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性，也无法延长生存时间，只能白花钱。
前列腺癌：
不需盲目追求根治
另外，在某些癌症中，无视个体情况和条件一味追求根治，有可能走向过度治疗的极端，甚至引起其他并发症，弊大于利。如前列腺癌的治疗指南中，对于低危患者，可以主动监测前列腺癌的进程，在出现病变进展或临床症状明显时再给予其他治疗。晚期前列腺癌患者经医生评估，认为治疗伴随的并发症大于延长生命和改善生活质量的情况，指南也建议进行主动监测。随着癌症逐渐成为一种常见的慢性疾病，“根治”固然是理想结果，但“与癌共存”实际上也是客观存在的现象。
