果蔬代餐 小心脂肪肝
●果蔬代餐、素食、只吃肉不吃主食、维生素减肥等并非靠谱的减肥方法，过度节食还容易招惹脂肪肝
●合理饮食脂肪肝可逆转，西红柿、冬菇、海带、新鲜蔬果、当归等对肝脏有益
近日一则微博引起网友关注，准新娘陈小姐今年10月要结婚，为了把婚纱穿得更漂亮，她决定制定减肥餐单突击减肥：以黑咖啡代替白开水，早餐1片吐司1杯牛奶，中午1个香蕉，晚餐1个苹果或1个番茄。减肥效果可是相当明显：下巴尖了，体重狂甩了28斤后变成48公斤。可是体检结果却让沉浸在减肥成功喜悦中的陈小姐吓了一大跳：脂肪肝！医生解释，这是由于过度节食导致营养不均衡而造成。
炎炎夏日，不少爱美人士都进入减肥“作战状态”。专家表示，虽然脂肪肝通常“青睐”营养过剩及肥胖人士，但近来因减肥而过度节食、体重未超100斤而查出有脂肪肝的“瘦子”日渐增多。专家提醒，过度节食可导致肝脏代谢障碍，造成长时间脂肪堆积而诱发脂肪肝。
咖啡代替白开水减肥：
易导致腹痛、腹泻、呕吐
据新华社近期编译报道，西澳洲大学用老鼠进行为期12周的实验，其中一些老鼠喂食高脂肪食物，给另一些喂食高脂肪加上高剂量绿原酸的食物。结果显示，绿原酸实际上并没有减肥效果，反而可能造成肝脏脂肪累积而引起脂肪肝。
对此，解放军458医院全军肝病中心主任医师、广东省中西医结合肝病学会常务委员李灼亮教授、中山大学附属第一医院营养科副主任医师叶艳彬、广东武警总队医院营养科主任曾晶均表示，除了该实验，目前国内外没有明确的研究指出绿原酸会导致脂肪肝，不排除实验设计有其他影响因素，如小鼠的营养素供给不平衡或可导致实验结果的偏差。
曾晶解释说，目前资料显示，绿原酸毒性低，但没有提示具有肝毒性，而且反而有研究显示它能抗肝损伤。绿原酸是咖啡酸和喹尼酸共同形成的缩酚酸，医学上已明确绿原酸具有利胆、抗菌、降压、兴奋中枢神经、增高白细胞、抗肿瘤、降脂、消除自由基、抗肝损伤的作用。“目前主流观点认为黑咖啡具有一定的减肥效果，但主要成分在于咖啡因，而绿原酸在咖啡中是少量存在。”
咖啡因具有兴奋中枢神经的作用，还能促进胃肠平滑肌蠕动，减少食物在胃肠道停滞的时间，此外还能利尿，具有一定的减重作用。“但如果以黑咖啡代替白开水减肥，势必每日饮用过量黑咖啡，不仅会造成中枢神经系统的过度兴奋、影响休息睡眠，还会导致心跳增快、心悸，甚至可能诱发心律失常；过多咖啡因对胃肠道的刺激会导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐。” 曾晶说，咖啡不宜空腹饮用，且每天饮用量在3杯以内。此外，有癫痫病史的人应避免饮用咖啡。
以果蔬代餐：
易造成营养不良
23岁的白领小丽本来身材适中，但为了追求骨感美拼命减肥：每天不吃主食，三餐基本上以水果加维生素片为主，然而体检单上写着脂肪肝的结果让她陷入深思。
吃素好几年的50岁黄女士，在体检时被查出脂肪肝，让她百思不得其解：“吃素也会患脂肪肝？”
李灼亮解释说，有些脂肪酸是人体所必需的元素，只能从食物中获取，比如从淀粉、蛋白质、脂肪中获得，脂肪酸在人体内经消化分解释放为能量。如果不吃米、面、动物蛋白等食物，会导致营养不均衡、能量不足，影响人体的新陈代谢。此外，还会因为缺少脂肪的运载体载脂蛋白，导致肝脏内的脂肪难以排出，长时间堆积导致脂肪肝。李灼亮介绍，过去因为生活条件差导致营养不良，少部分人可因特定因素引起脂肪肝。现在不少年轻女孩子为了追求身材苗条而过度节食，以果蔬代替正餐，也会出现脂肪肝。
以肉为主不吃主食：
会脂肪代谢紊乱
有些减肥人士认为吃素减肥有点苛刻，想出吃肉减肥的“绝招”：以肉为主，吃极少量的青菜，不吃主食。他们认为，碳水化合物含量高的食物容易堆积脂肪，所以不把肉和主食一起吃，就能有效控制脂肪量。
曾晶认为，“以肉为主不吃主食”的做法，必然是伴随高脂肪、高蛋白的饮食，会导致脂肪、胆固醇摄入增多，长期则会造成其他营养素的摄入不足，有罹患脂肪肝的危险。一方面，瘦肉脂肪含量并不低，如瘦猪肉脂肪含量6.2%，里脊肉7.9%，瘦鸡肉9.4%，瘦牛肉2.3%，鲈鱼3.1%，如果加上烹调用油，脂肪的摄入量会进一步增加。另一方面，米、面等主食中富含维生素B1、B2，这些维生素B族都是能量代谢中重要的辅酶成分，长期不吃主食会让能量代谢受损。
长期维生素减肥：
或造成肝损害
一些减肥人士最讨厌碰到“停滞期”，明明吃得一样少但体重下降速度明显变慢，于是靠补充维生素B或维生素C、维生素E，希望加速燃烧脂肪。这些维生素真的让人越吃越瘦吗？
曾晶表示，当减重进入平台期，一般需要通过增加运动量，尤其是力量训练来增加能量消耗和基础代谢率，而非靠补充维生素。维生素C和维生素E对促进代谢没有太大作用，而维生素B1、B2是能量代谢中重要的辅酶的组成部分。“如果维生素B1、B2本身充足的话，额外大量补充并无太大意义，因为维生素B族在人体不蓄积，过量摄入会通过尿液排出。而且长期低蛋白低热量饮食，只依靠补充维生素，仍然会对肝脏造成损害。”
诊断：无创检测脂肪肝准确率90%
李灼亮介绍，肝穿刺活检是目前诊断脂肪肝的金标准，但具有一定创伤性，患者很难接受，因此临床上主要采用B超和CT诊断，但后两者无法实现对脂肪变的定量评估。他还提到，部分患者对活检存在心理抗拒甚至阴影。他表示，目前还有一种新型的无创检测脂肪肝的方法，其优点是能定量检查肝脏脂肪含量，且无创无痛，准确率可达到90%。“准确的检测结果能对患者的病情及时监控，还增强患者自信心，比如有的患者上次来检查肝脏脂肪含量是40%多，下次复诊时降低到30%，心情愉悦对治疗更有信心。”
治疗：合理饮食脂肪肝可逆转
“脂肪肝本身是可逆转的，只要还没有到终末期，基本都可以逆转，前提是遵医嘱，根据不同病因合理安排饮食和运动，少饮酒或不饮酒，坚持3个月，甚至不需要药物，轻度脂肪肝大部分就能恢复正常。”李灼亮说，即使脂肪肝发展到轻度纤维化的程度，长期坚持良好的生活习惯，配合一定的药物治疗，病情也能逆转。
曾晶推荐一些有益肝脏的食物，如当归、丹参等药材；西红柿、新鲜蔬果等富含维生素B族和维生素C的食物；冬菇、香菇、海带等多糖含量丰富的食物；充足的蛋白质摄入对肝脏都有好处，可以适当多吃鱼、肉、牛奶、鸡肉等，但肝昏迷患者则要严格控制蛋白质的摄入量。
