国王:好,这一轮蓝队赢了。
第四轮辩论开始了,这是关键一轮,也是最后一轮,将直接决定胜负。
国王给出了第四轮辩题:你们两个队说说,截至目前,你们分别侵占了人类多大的地盘?
国王老谋深算,他当然知道,病毒性肝病王国之所以几百年来兴盛不衰,红队的HBV/HCV功不可没。所以,这一轮他选的辩题很显然有支持红队的意图。
一听到这个问题,红队的HBV高兴地心花怒放,他骄傲地昂起了头,声音也提高了八度:就全世界而言,慢性HBV感染者3.5亿,慢性HCV感染者1.8亿;就中国而言,慢性HBV感染者达8700万,慢性HCV感染者1000万。全世界每年因为感染HBV死亡的人群接近百万,因感染HCV死亡的人群达10余万。虽然,我们从世界上第一大肝病到目前败于非酒精性脂肪性肝病而屈居第二,但我们HBV感染仍是目前世界上引发肝硬化、肝癌的第一大诱因;虽然HCV感染现在可以被治愈了,但是人类到目前尚无彻底治愈我们HBV感染的良药。
示意图(“达医晓护”供图)
蓝队知道自己输了,但他们也不卑不亢地应对:这个方面,我们的确比不了红队。全球每年大约有2000万人感染HEV,其中约有330万人出现肝炎症状,5.66万人死于戊型肝炎相关疾病,中国疾病控制中心报告的2017年3、4月全国戊型肝炎的发病人数分别为3352人、2714人。2012年中国厦门大学的研究团队研发出世界上第一支戊肝疫苗,目前正在世界各地的高危人群中推广使用。
HAV感染呈世界性分布,全球每年大约有140万人发生甲型肝炎,中国是甲型肝炎的中高流行区。在1991年使用甲型肝炎疫苗以前,中国甲型肝炎病例年报告人数高达63.7万。然而随着甲肝疫苗的广泛使用和卫生条件的改善,我们HAV感染状况已经大不如从前,2013年,中国仅报告甲型肝炎病例2.2万例,比1991年前减少了28倍。目前大部分情况下我们HAV只能引起人群的散发流行,但在学校及局部地区仍有暴发和流行。
第四轮辩论赛结束了,国王国王缓缓地站起来,宣布比赛的结果:这一轮比赛红队胜出。虽然蓝队暴发感染时涉及到的人群比较多,但多属于临时性的袭击,不能从根本上占领人类的肝脏,所以红队的贡献更突出。
四轮辩题结束了,国王威严地环顾四周,进行总结发言,声如洪钟:经过四轮比赛,最终红队以两胜、一平、一负赢得了比赛。祝贺HBV和HCV,虽然HCV现在的日子不好过,但因为你们持之以恒的努力使得我们在肝病国中的地位仍然举足轻重。荣誉属于你们,我为你们感到骄傲!
红队最终获得了“终身成就奖”!
读者朋友们,肝炎病毒间的的辩论赛就报道到这里,现在你们对常见的肝炎病毒袭击人体的情况应该有了大概的了解了吧。
作者:深圳市第三人民医院肝病二科主任医师王方
“达医晓护”供稿