科普中国-乐享健康 2019-05-21 作者：刘加林
很多人都没有听说过产褥感染这个词，但绝大多数生过宝宝的妈妈却深知其凶险。西安医学院第一附属医院妇科副主任医师王立芹在接受人民网科普中国采访时指出：产褥感染是产妇死亡的四大原因之一。那么，产褥感染到底是什么？它又有哪些临床症状？
王立芹介绍，产褥感染是指女性分娩时或产后约6周内，生殖道受病原体感染影响，引起局部或全身的感染及炎症反应等。产褥感染可分为自身感染和外来感染，其中，自身感染是正常孕妇的生殖道或其它部位寄生的病原体，在机体免疫力下降时造成感染的情况；外来感染是由于产妇接触了被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等引起的感染。
王立芹介绍，产褥感染的诱因很多，主要有以下几个：
1.产妇体质虚弱、免疫力下降。
2.产妇生产时间较长。
3.产妇在生产过程中，会阴局部没有做好清洁工作。
4.产妇在产前出现过胎膜早破、羊膜腔感染、阴道炎症等。
5.产妇有基础性疾病，比如贫血、营养不良、免疫功能异常等。
产褥感染有哪些临床症状呢？王立芹指出：
1.发热。产褥感染在初始阶段或者症状轻微时几乎不会出现发热，但随着感染蔓延，炎症加重，患者会出现高热、寒战等症状。病情严重时还会引起血栓性静脉炎，患者会出现弛张热，即体温高达39℃且波动幅度较大（体温在24h内的波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常体温）。这种高热往往持续时间较长，反复发作，可危及生命。
2.恶露异常。血性恶露的持续时间可能较长；恶露可出现量多或者排不干净的情况，而且常常伴有腥臭味，甚至会出现脓血性恶露。
3.会阴疼痛。分娩时造成的外阴切口或撕裂处有红肿热痛现象，伤口部位可能因为炎症的原因裂开，且久久无法愈合。炎症甚至会侵袭子宫及其附件，进而引起下腹部疼痛，伴有大小便不正常的症状。
王立芹建议，孕产妇如果出现上述症状，说明存在产褥感染的可能，一定要及时到医院就诊，并接受针对性治疗，以免耽误病情、造成炎症扩散。
受访专家：西安医学院第一附属医院妇科副主任医师王立芹
协助审核：山东省泰安市妇幼保健院产科副主任医师孔令民
