果蔬代餐 小心脂肪肝

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来源:广州日报 日期:2013-08-12

果蔬代餐 小心脂肪肝

 

  ●果蔬代餐、素食、只吃肉不吃主食、维生素减肥等并非靠谱的减肥方法,过度节食还容易招惹脂肪肝

  ●合理饮食脂肪肝可逆转,西红柿、冬菇、海带、新鲜蔬果、当归等对肝脏有益

  近日一则微博引起网友关注,准新娘陈小姐今年10月要结婚,为了把婚纱穿得更漂亮,她决定制定减肥餐单突击减肥:以黑咖啡代替白开水,早餐1片吐司1杯牛奶,中午1个香蕉,晚餐1个苹果或1个番茄。减肥效果可是相当明显:下巴尖了,体重狂甩了28斤后变成48公斤。可是体检结果却让沉浸在减肥成功喜悦中的陈小姐吓了一大跳:脂肪肝!医生解释,这是由于过度节食导致营养不均衡而造成。

  炎炎夏日,不少爱美人士都进入减肥“作战状态”。专家表示,虽然脂肪肝通常“青睐”营养过剩及肥胖人士,但近来因减肥而过度节食、体重未超100斤而查出有脂肪肝的“瘦子”日渐增多。专家提醒,过度节食可导致肝脏代谢障碍,造成长时间脂肪堆积而诱发脂肪肝。

  咖啡代替白开水减肥:

  易导致腹痛、腹泻、呕吐

  据新华社近期编译报道,西澳洲大学用老鼠进行为期12周的实验,其中一些老鼠喂食高脂肪食物,给另一些喂食高脂肪加上高剂量绿原酸的食物。结果显示,绿原酸实际上并没有减肥效果,反而可能造成肝脏脂肪累积而引起脂肪肝。

  对此,解放军458医院全军肝病中心主任医师、广东省中西医结合肝病学会常务委员李灼亮教授、中山大学附属第一医院营养科副主任医师叶艳彬、广东武警总队医院营养科主任曾晶均表示,除了该实验,目前国内外没有明确的研究指出绿原酸会导致脂肪肝,不排除实验设计有其他影响因素,如小鼠的营养素供给不平衡或可导致实验结果的偏差。

  曾晶解释说,目前资料显示,绿原酸毒性低,但没有提示具有肝毒性,而且反而有研究显示它能抗肝损伤。绿原酸是咖啡酸和喹尼酸共同形成的缩酚酸,医学上已明确绿原酸具有利胆、抗菌、降压、兴奋中枢神经、增高白细胞、抗肿瘤、降脂、消除自由基、抗肝损伤的作用。“目前主流观点认为黑咖啡具有一定的减肥效果,但主要成分在于咖啡因,而绿原酸在咖啡中是少量存在。”

  咖啡因具有兴奋中枢神经的作用,还能促进胃肠平滑肌蠕动,减少食物在胃肠道停滞的时间,此外还能利尿,具有一定的减重作用。“但如果以黑咖啡代替白开水减肥,势必每日饮用过量黑咖啡,不仅会造成中枢神经系统的过度兴奋、影响休息睡眠,还会导致心跳增快、心悸,甚至可能诱发心律失常;过多咖啡因对胃肠道的刺激会导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐。” 曾晶说,咖啡不宜空腹饮用,且每天饮用量在3杯以内。此外,有癫痫病史的人应避免饮用咖啡。

  以果蔬代餐:

  易造成营养不良

  23岁的白领小丽本来身材适中,但为了追求骨感美拼命减肥:每天不吃主食,三餐基本上以水果加维生素片为主,然而体检单上写着脂肪肝的结果让她陷入深思。

  吃素好几年的50岁黄女士,在体检时被查出脂肪肝,让她百思不得其解:“吃素也会患脂肪肝?”

  李灼亮解释说,有些脂肪酸是人体所必需的元素,只能从食物中获取,比如从淀粉、蛋白质、脂肪中获得,脂肪酸在人体内经消化分解释放为能量。如果不吃米、面、动物蛋白等食物,会导致营养不均衡、能量不足,影响人体的新陈代谢。此外,还会因为缺少脂肪的运载体载脂蛋白,导致肝脏内的脂肪难以排出,长时间堆积导致脂肪肝。李灼亮介绍,过去因为生活条件差导致营养不良,少部分人可因特定因素引起脂肪肝。现在不少年轻女孩子为了追求身材苗条而过度节食,以果蔬代替正餐,也会出现脂肪肝。

  以肉为主不吃主食:

  会脂肪代谢紊乱

  有些减肥人士认为吃素减肥有点苛刻,想出吃肉减肥的“绝招”:以肉为主,吃极少量的青菜,不吃主食。他们认为,碳水化合物含量高的食物容易堆积脂肪,所以不把肉和主食一起吃,就能有效控制脂肪量。

  曾晶认为,“以肉为主不吃主食”的做法,必然是伴随高脂肪、高蛋白的饮食,会导致脂肪、胆固醇摄入增多,长期则会造成其他营养素的摄入不足,有罹患脂肪肝的危险。一方面,瘦肉脂肪含量并不低,如瘦猪肉脂肪含量6.2%,里脊肉7.9%,瘦鸡肉9.4%,瘦牛肉2.3%,鲈鱼3.1%,如果加上烹调用油,脂肪的摄入量会进一步增加。另一方面,米、面等主食中富含维生素B1、B2,这些维生素B族都是能量代谢中重要的辅酶成分,长期不吃主食会让能量代谢受损。

  长期维生素减肥:

  或造成肝损害

  一些减肥人士最讨厌碰到“停滞期”,明明吃得一样少但体重下降速度明显变慢,于是靠补充维生素B或维生素C、维生素E,希望加速燃烧脂肪。这些维生素真的让人越吃越瘦吗?

  曾晶表示,当减重进入平台期,一般需要通过增加运动量,尤其是力量训练来增加能量消耗和基础代谢率,而非靠补充维生素。维生素C和维生素E对促进代谢没有太大作用,而维生素B1、B2是能量代谢中重要的辅酶的组成部分。“如果维生素B1、B2本身充足的话,额外大量补充并无太大意义,因为维生素B族在人体不蓄积,过量摄入会通过尿液排出。而且长期低蛋白低热量饮食,只依靠补充维生素,仍然会对肝脏造成损害。”

  诊断:无创检测脂肪肝准确率90%

  李灼亮介绍,肝穿刺活检是目前诊断脂肪肝的金标准,但具有一定创伤性,患者很难接受,因此临床上主要采用B超和CT诊断,但后两者无法实现对脂肪变的定量评估。他还提到,部分患者对活检存在心理抗拒甚至阴影。他表示,目前还有一种新型的无创检测脂肪肝的方法,其优点是能定量检查肝脏脂肪含量,且无创无痛,准确率可达到90%。“准确的检测结果能对患者的病情及时监控,还增强患者自信心,比如有的患者上次来检查肝脏脂肪含量是40%多,下次复诊时降低到30%,心情愉悦对治疗更有信心。”

  治疗:合理饮食脂肪肝可逆转

  “脂肪肝本身是可逆转的,只要还没有到终末期,基本都可以逆转,前提是遵医嘱,根据不同病因合理安排饮食和运动,少饮酒或不饮酒,坚持3个月,甚至不需要药物,轻度脂肪肝大部分就能恢复正常。”李灼亮说,即使脂肪肝发展到轻度纤维化的程度,长期坚持良好的生活习惯,配合一定的药物治疗,病情也能逆转。

  曾晶推荐一些有益肝脏的食物,如当归、丹参等药材;西红柿、新鲜蔬果等富含维生素B族和维生素C的食物;冬菇、香菇、海带等多糖含量丰富的食物;充足的蛋白质摄入对肝脏都有好处,可以适当多吃鱼、肉、牛奶、鸡肉等,但肝昏迷患者则要严格控制蛋白质的摄入量。