动脉导管未闭封堵治疗效果好吗 - 儿童知识

renwen 提交于 周二, 2023/04/25 - 23:40
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心脏病,听见这个名词相信您也会和我一样感到很恐惧。但有些孩子,从出生开始就得面临这种疾病。而这就是我们所说的由先天性心脏病引发的动脉导管未闭。而面对这种疾病。不少患儿家属都会及时为孩子寻找治疗。去尝试各种各样的方法。那么,动脉导管未闭封堵器 是什么东西呢?就让我为您慢慢介绍!

动脉导管未闭封堵器由一根具有记忆性金属合金丝编织而成,其主要包括:超弹性镍钛合金丝的支架、衬入上述封堵器支架中间的聚酯纤维膜阻隔层和一个固定在上述封堵器支架一端的传输连接控制部。

动脉导管未闭封堵器采用特别的编织技术,制作主动脉侧的圆盘,使其平整,避免了目前在临床上应用较广泛的封堵器固定螺丝引起主动脉侧不平整对血流的不利影响,而且有利于封堵器植入后上皮化形成。

同时其采用最新技术工艺使镍钛丝与不锈钢螺丝连接无焊点,不会像镍钛丝与钢套焊接不牢而造成脱丝。

现在已经出现无内置聚酯纤维膜的封堵器,其采用更加致密的镍钛合金网,多层结构,更加柔软致密,达到了很好的封堵效果。

动脉导管未闭的病理改变是:

动脉导管为位于左肺动脉基部与隆主动脉起始部之间的管道。胎儿时期,肺呈萎陷状态,肺血管的阻力较高,由右心室排至肺动脉的血液绝大多数通过动脉导管进入降主动脉。出生后,肺膨胀并随着呼吸而张缩,肺循环阻力随之下降,右心室排出的血液乃进入两侧肺内进行气体交换。当肺动肺压力与主动脉压力持平时,动脉导管即呈功能上的闭合。进而由于生理上的弃用、肺膨胀后导管所处位置角度的改变和某些尚未阐明的因素,导管逐渐产生组织学上的闭合,形成动脉韧带。据统计,88%的婴儿在出生后两个月内导管即闭合,98%在8个月内已闭合。如果在1周岁时导管仍开放,以后自行闭合的机会较少,即形成导管未闭(症)。

未闭动脉导管的直径与长度一般自数毫米至2cm不等,有时粗如其邻近的降主动脉,短至几无长度可侧,为主动脉与肺动脉壁之间直接沟通,所谓穿形动脉导管未闭。

动脉导管未闭产生主动脉向肺动脉(左向右)血液分流,分流量的多寡取决于导管口径的粗细及主动脉和肺动脉之间的压力阶差。出生后不久,肺动脉的阻力仍较大、压力较高,因此左至右分流量较少,或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小,压力明显低于主动脉,分流量亦随之增加。由于肺动脉同时接受右心室排出的和经导管分流来的血液,从肺静脉回至左心室的血量增加,加重左心室负荷,导致左心室扩大、肥厚以至功能衰竭。

流经二尖瓣孔的血量过多时,会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高,可导致肺间质性水肿。由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大;肺动脉血量增加亦呈同样反映。长期的肺血流量增加,可引起肺小动脉反射性痉挛,后期可发生肺小动脉管壁增厚、硬化,管腔变细,肺循环阻力增加,使原先由于肺血流量增加引起的肺动脉压力升高更形严重,进一步加重右心室负担,出现左、右心室合并肥大,晚期时出现右心衰竭。随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展,左至右分流量逐渐减少,最终出现反向(右至左)分流,躯体下半部动脉血氧含量降低,趾端出现紫绀。长期的血流冲撞,可使导管壁变薄、变脆,以至发生动脉瘤或钙化。并易招至感染,发生动脉内膜炎。近端肺动脉可因腔内压力增高呈现动脉瘤样扩大。

①示介于降主动脉与左肺动脉基部之间的动脉导管;②示介于升主动脉与肺总动脉之间的主-一肺动脉隔缺损。

为您介绍动脉导管未闭封堵器的内容,您还满意吗?相信您应该会受益多多。在最后,提醒您要多注意饮食方面的问题,不要吃辛辣的东西,包括烟、酒。这些对您的治疗都是无益的。也希望您能好好控制,然后稳定病情,早日康复。