MR、AI、3D打印等“黑科技”上阵 数字化医疗给外科医生添“慧眼”
来源：信息时报 日期:2018-05-29
你是否曾想象过手术医生佩戴全息眼镜，一边看着手术台上空悬浮着一幅患者的三维立体局部图像，一边做手术?随着数字化医疗的发展，这个景象已经变为现实。近日出席第二届国际数字医学大会的中国工程院院士钟世镇教授指出，三维可视化、3D打印、大数据、人工智能这些“黑科技”与医学相结合越来越紧密，患者的医疗体验也更精准安全。
3D打印模型给实时手术“导航”
据中华医学会数字医学分会主任委员、南方医科大学珠江医院肝胆一科主任方驰华介绍，其所带领的手术科研团队，刚刚完成了国际首例三维可视化胰腺3D打印辅助下3D腹腔镜胰十二指肠切除术。术中，在患者腹部开几个小孔，利用3D腹腔镜放大的视野和3D打印模型导航，精准完整地切除了肿瘤。
方驰华教授称，这是数字医学技术直接造福患者的一个典型案例。三维可视化技术可以使医生术前精确了解患者腹腔病变和血管的全维度解剖关系，指导术前规划。3D打印实现了三维图像向实体三维物理模型的跨越式转变，使得胰脏和相应的病变部位可以1:1比例的“实物”形式呈现在医生面前。3D打印模型与实时手术进行比对，可为手术关键步骤提供直观的实时导航;3D腹腔镜更能放大三维立体手术视野，解剖结构更加清晰，腹腔镜下操作更加精准、微创、安全。
“数字医学技术在复杂性外科疾病的精确诊断、精准手术、青年医师的训练和培养等方面显示出了强大的生命力。”方驰华直言。
MR、AI助力外科精准手术施行
钟世镇教授表示，目前在医疗领域，数字化技术应用发展最快的是骨科，肝胆科、整形美容科等领域的发展也十分迅速。数字化医疗已经从原来的主要用于教学，逐渐扩展到其他临床领域。
“举例而言，近红外光检测技术在外科手术导航中应用也十分广泛。”方驰华表示，利用介导物质的荧光特性，以及在肝癌组织中特异性聚焦的特点，在术中应用就能对微小肝脏肿瘤进行识别、切缘界定，实现精准手术的重要价值。
除此之外，混合现实(mixed reality，MR)目前已应用于腹部外科、神经外科、泌尿外科、整形外科。据悉，此前，国内一家医院肝胆外科团队联合MR与ICG分子荧光导航技术，成功施行了一例巨块型肝癌肝切除术。术者佩戴全息眼镜，可看到手术台上空悬浮着一幅患者的三维立体肝脏局部图像，使用鲜艳颜色标记肿瘤，在术中可以进行360°观察。两种技术的结合，就像是为术者增添了一双“慧眼”。
如今，数字技术发展到人工智能(AI)与大数据时代，数字医学同样紧跟步伐。方驰华介绍，以我国普通外科领域为例，应用最为广泛的AI技术就是AI辅助手术系统，临床上以达芬奇机器人手术系统最常见。它扩展了微创手术的范围，为外科精准手术的施行提供了强有力的支撑，但由于使用成本高、缺失力觉反馈等系统瑕疵和人员培训过程繁琐，广泛应用仍有一定的限制。
医疗大数据则提供了患者海量的信息和参数，对其进行详细分析、解读是实施精准医疗的基础和依据。
知多D
广东数字
全国居前
在现代医学和数字化高新技术相结合的基础上，涵盖医学、计算机科学、数学、信息学、机械工程学等多领域的一门新兴交叉学科。自2003年首套数字虚拟人问世，2004年转化为数字医学技术，已经走过了15年历程。
广东省数字医学临床工程研究中心、南方医科大学珠江医院肝胆一科是我国最早开展数字医学技术在肝胆胰外科临床诊断和治疗的单位，在三维可视化技术、3D打印、分子荧光影像技术、虚拟现实辅助手术导航等方面，取得了一系列具有国际先进水平、部分国际领先的成果;首次在世界相关领域制定并发布了5部专家共识，构建了肝胆胰外科疾病三维可视化精准诊疗的核心技术和精准诊疗体系。
