科普中国-科普融合创作与传播 2019-04-30
出品：科普中国
制作：天津中医药大学学生科技协会科普部
监制：中国科学院计算机网络信息中心
关于癌症的治疗与预防方面的话题，始终是人们茶余饭后讨论的内容之一。肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人民群众健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近些年来，它的发病率和死亡率均明显升高，是目前我国肿瘤患者的第一杀手。
今天，我们来认识一下肺癌的几种常见的治疗方法及预防措施。
为什么会患肺癌
肺癌起源于肺内生长失控的细胞，它们会入侵周围组织从而形成肿瘤。
在正常情况下，人体内原癌基因和抑癌基因共同调控细胞的生长与分裂。原癌基因“通知”细胞生长和分裂，抑癌基因会“通知”细胞减慢生长和分裂。一些情况下，DNA分子会发生突变，还有DNA修复基因进行修复。可是当致癌因素持续影响时，原癌基因、抑癌基因这些来控制细胞生长分裂的“调控者”就会功能紊乱。这时候细胞生长和分裂失去了控制，出现了成熟障碍，细胞分化程度越来越低，并依次经历增生、发育异常、癌前病变等阶段，最终发展成癌症。
大多数早期肺癌患者并没有发觉身体有什么太大的异常，但少数人会有一些表现。肺癌可能发生于肺的任何部位，对呼吸系统产生影响，可能会引起呼吸或心脏问题，比如咳嗽、咯血、胸痛、气短、不明原因体重减轻、淋巴结肿大、肩膀或手臂疼痛等症状。
肺癌的分类与疗法
依据上皮细胞的种类，肺癌主要分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞肺癌和小细胞肺癌。其中，前三类肿瘤细胞在显微镜下的表现和治疗方法与小细胞肺癌有所区别，统称为非小细胞肺癌。
非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，多数患者年龄在65岁以上，医生往往根据患者的实际情况建议采用联合疗法。
非小细胞肺癌的治疗方法包括：
1、外科治疗：如果肿瘤尚处于早期，建议用手术手段切除肿瘤（如图），以及部分或全部被影响的肝脏，或用加热的探针摧毁癌细胞。
（图片来源：百度图片）
2、放射疗法：放疗可杀死术后残留的癌细胞，也可以用于不能用手术切除的情况。
3、化学疗法：化疗药可通过口服或注射给药，杀灭身体各处癌细胞；也可以将药物注射入脊髓液或特定的器官，靶向杀灭该区域的癌细胞。
4、靶向治疗：靶向药物和抗体可以精准阻断癌细胞的生长与转移，对正常细胞造成的伤害要小于放疗和化疗。
5、免疫治疗：通过激活机体免疫细胞，来杀伤肿瘤细胞。这是目前肺癌最新治疗方法之一。
我们最熟悉的被称为“免疫检查点抑制剂”的药物。CTLA-4抑制剂是其中重要一员。CTLA-4分布在T淋巴细胞表面，而T淋巴是杀灭肿瘤的急先锋。CTLA-4被激活后，抑制T细胞的功能，削弱它们抗肿瘤的作用。要解除这种作用，就需要抑制剂（如图）。
目前此类抑制剂还未在肺癌临床中使用，尚处于研究中。相信不久将来，它会给肺癌患者带来福音。
（图片来源：百度图片）
小细胞肺癌约占全部肺癌的10%~15%。相比于非小细胞肺癌，小细胞肺癌细胞生长更迅速，对化疗和放疗反应更敏感，现有的治疗方法对广泛期（肺癌已从单侧肺转移到身体其他部位）无能为力，联合化疗（顺铂或卡铂与依托泊苷或伊利替康联用）是最常用的治疗方案。小细胞肺癌引起的骨痛、阻塞性肺炎、吞咽困难等症状，可以通过放疗来缓解，提高患者的生活质量。
以上是一些肺癌的治疗常见方法，肺癌固然可怕，但患者仍该坦然面对，积极配合医生制定的科学有效的治疗方案，相信肺癌可以治愈。
如何预防肺癌
有很多因素会增加肺癌的发生风险。其中，年龄、遗传性因素无法控制，但很多可控因素需要我们关注并加以预防：
1、戒烟
远离致癌物（氡、砷、石棉、铬、镍、焦油和烟尘等化学物质）
雾霾天注意带防霾口罩
健康饮食，多加运动
希望这些可以帮助大家更进一步地完善对肺癌的认知，同时更希望每个人都健健康康生活，爱护自己的身体。
（本文中标明来源的图片均已获得授权）
