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正常人出血,除月经等外,一般来说都是一种疾病现象,比如外伤、炎症、溃疡、血液疾病、癌肿等等,都可以引起出血。癌肿会引起出血是因为它和人体的正常组织不一样,它生长迅速。在这些迅速生长的组织中,还会长出一些新生血管以供给组织营养,这种新生血管没有血管的调节机能,比较脆。如果肿瘤突出腔内,受到腔内细菌的感染,或者肿瘤组织本身脱落坏死,再加上大便、咳嗽等机械性冲击的影响,就可以发生出血。因此,对一些异常出血应引起我们的高度警惕。下面就介绍几种常见的异常出血:
鼻腔出血此为鼻咽癌的早期症状之一。鼻子出血在很多人看来是小事,但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色,或是鼻涕中带有微量血丝、小血块及血性分泌物时,可能就是“大事”了。因为这种看似正常的鼻出血,很可能是鼻咽癌的早期信号。如果同时又有耳闭塞感、鼻塞、鼻音等,更要怀疑本病,有上述症状应速就医诊断,以免延误病情。
痰中带血肺癌病人约有60%有此症状,多呈持续或间断性反复少量咯血,也偶有大咯血者,其持续时间也长短不一,有的仅偶见一二次,有的持续1~2个月甚至1年以上。特别要注意的是,对偶尔咯血者往往会与肺部其他疾病相混淆,如误认为是支气管扩张,故应做痰的瘤细胞检查以鉴别。如确是气管内咳出的痰带血丝或血块,而不是鼻、喉或牙齿等部位出血混在痰中,那就应该到医院进行肺部的全面检查,以早日诊断病情,早日接受治疗,早日控制病情。
血尿这是膀胱癌的早期症状之一。如果小便出血,但不伴有疼痛,此是癌症的早期症状之一,约75%的膀胱癌病人就是发现有无痛性血尿而查出病来的。血尿往往是无痛性、间歇性的,能自行减轻或停止,极易造成疾病已痊愈的错觉。另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状,好像是患了膀胱炎,但使用抗生素无效。出现无痛性血尿的病人,或长期无法治愈的“膀胱炎”病人应及时就医,接受尿液脱落细胞检查。少数膀胱癌病人可以没有肉眼血尿,而仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标,即镜下血尿;另外,病人肉眼血尿自行停止后也会有镜下血尿。因此,镜下血尿或尿液常规检查异常者也应行尿液脱落细胞检查。
不规则阴道出血这可能是宫颈癌的先兆。早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血,患者常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者,更应注意寻找原因。宫颈癌阴道出血往往极不规则,一般是先少后多,时多时少。菜花型出血早,量亦多,晚期癌肿侵蚀大血管后,可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血,患者常常继发贫血。
胃内出血胃或十二指肠溃疡以及胃癌,都可以引起胃出血。当血液被胃液酸化后,可从口中呕出咖啡样液,可排出柏油样黑便。对原患有慢性胃溃疡、慢性萎缩性胃炎的病人,或伴有食欲不振、消瘦、贫血的人,应及时请医生检查,经确定有无癌肿的存在。
大便带血痔疮是最常见的大便带血的疾病,其他如大便过于干硬或肛裂也可以引起大便带血。但如果出现排便习惯的改变,比如排便次数增加或减少,有时腹泻与便秘交替出现;患者粪便常不成形,混有黏液、脓血;出现便血时,血色呈鲜红或暗红,以滴状附于大便表面,而且血与大便相混淆,血中有便、便中有血,同时患者会感觉大便次数变多,大便变细,有腹胀感或持续性隐痛等症状时,应该怀疑有无结肠及直肠癌症,宜立即请相关医生进行指检,或进一步做直肠、乙状结肠镜检查、钡餐灌肠X线检查等以明确诊断。
出血的原因很多,因而不能仅就出血这一点就作出是癌肿的诊断。只是发现异常的出血,要考虑到癌肿,以达到早发现早治疗的目的。