国家卫生健康委员会 2019-05-16
“截至2018年底，中国60岁及以上的老年人2.49亿，占比17.9%。65岁及以上的老年人1.66亿，占比11.9%。患有慢性病的老年人1.5亿，占老年人总数的65%。失能、半失能老年人4400万。中国老年人的长期护理需求比较高。”2019年5月8日，国家卫生健康委（以下简称“国家卫健委”）医政医管局副局长焦雅辉在国家卫健委新闻发布会上介绍。
焦雅辉指出，2018年底，全国注册护士总数超过400万，占卫生专业技术人员近50%，每千人口护士数达到3人。中国虽然已有400万护士，但面对庞大的老年护理需求，护士人数远远不够。
国家对于老年护理需求重点要解决，谁来照顾、照顾谁、在哪儿照顾、谁出钱照顾等问题。
焦雅辉进一步指出，主管部门针对“谁来照顾”的问题，正在制定医疗护理员的培训大纲和服务规范要求。文件颁布后，通过全社会的努力，加大老年医疗护理员培训培养力度和速度。主要通过医疗护理员解决失能和半失能老年人的医疗护理需求。
为解决“在哪儿照顾”的问题，国家卫健委印发了护理中心、康复中心标准。护理中心、康复中心基本标准的主导思想是基于社区，鼓励社会力量，包括政府举办集团化、连锁化的护理中心和康复中心。焦雅辉特别指出，中心规模不需要太大。截至2018年底，中国已建成护理院（站）约800余家，康复医院800余家。
国家卫健委正在起草关于加强老年护理工作的通知。国家鼓励依托社区卫生服务中心和护理中心、康复中心，提供老年机构护理的需求，提供病床服务。同时还鼓励社区卫生服务机构通过签约服务，建立家庭病床，提供上门医疗和护理服务；有条件的社区卫生服务中心建立日间的老年照护中心。
关于“照顾谁”，4400万的失能、半失能老年人无疑是被重点照护对象。主管部门即将出台对于失能、半失能医疗护理需求评估的标准。焦雅辉表示，标准既兼顾医疗护理需求，同时兼顾心理照护需求。该标准是相对综合、全面的分级评估和照护标准。分级评估标准能与将来的筹资机制、报销政策做更好的衔接和对接。
关于“谁出钱照顾”的问题。焦雅辉透露，目前，国家医保局在进行长期护理保险制度的试点，正在全国对试点工作进行一些调研、跟进和评估相关工作。
北京医院常务副院长奚桓在发布会上介绍：“北京医院2017年牵头成立了老年护理专科联盟。该联盟是在专科医联体基础上成立的。成员主要包括老年医学特色的综合医院、二级医疗机构以及社区卫生服务中心。
奚桓表示，联盟成立初衷是为搭建老年护理专科发展平台，带动区域医疗资源的整合和基层老年服务能力的提升；也是为推动医疗资源整合，引导资源下沉。联盟成立后开展了专科共建、业务指导、科研和项目协作等。
北京医院和北京市东城区东花市社区卫生服务中心建立了双向转诊绿色通道。同时组建协作小组，开展联动和健康教育、专科义诊进社区等活动。北京医院还开展了“春晖行动”进行居家访视等，实现了“医院-社区-家庭”三元联动。医院还针对社区服务人员开展能力提升和专项培训。
奚桓表示，下一步，北京医院将在国家卫健委指导下，由国家老年医学中心牵头，成立中国老年护理联盟。届时，护理联盟覆盖范围比目前的老年专科护理联盟更为广泛。
山西省卫生健康委新闻发言人、省爱国卫生运动委员会专职副主任阴彦祥在会上介绍了山西护理发展情况。他表示，山西省开展了“护理专家走进县医院”专项行动，免费培训护理人员3200余名。全省还利用对口帮扶和医联体选派22所省、市三级医院的86名护理骨干参与到对58个贫困县开展的“组团式帮扶”。
阴彦祥强调，下一步，山西将紧密结合县域医疗集团的功能定位，着力提升护士在家庭医生签约服务、居家养老等方面的专业价值和服务能力。
