中国药学会 2019-04-26
人世间最痛苦的事莫过于看着最亲密的人一点一点地“消失”在眼前，自己却无能为力～
阿尔兹海默病，似乎离我们很远，大概只是银幕上、电视前，那些遥不可及的公众人物患有的罕见疾病，直到美国前总统里根被确诊患上阿尔茨海默病，并向社会公开病情后，才真正唤醒全世界对阿尔茨海默病的关注。
里根在1994年被确诊患上阿尔茨海默病，最终于2004年6月5日以93岁高龄病逝。在这10年时间内，全世界的人共同“目睹”了里根病情发展的全过程：这位曾连任两届美国总统的重量级人物患病后不仅不会说话、步行，不能自己吃饭，甚至认不出自己的妻子。
那么阿尔兹海默病到底是什么呢？
阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。
阿尔兹海默病患者主要有三大临床表现：
一、认知功能减退
1.记忆障碍
常为痴呆早期的突出症状。最初主要累及近期记忆，记忆保存困难和学习新知识困难。表现为好忘事：刚用过的东西随手即忘；日常用品丢三落四；刚说过的话或做过的事转眼即忘；吃饭不久又要求进餐等。
2.视空间障碍
也是痴呆较早出现的症状之一。表现为在熟悉的环境中迷路，找不到自己的家门，甚至在自己家中走错房间或找不到厕所。
3.抽象思维障碍
理解、推理、判断、概括和计算等认知功能受损。首先是计算困难，不能进行复杂运算，甚至两位数以内的加减运算也不能完成。
4.语言障碍
在痴呆患者，最早的语言异常是自发言语空洞，找词困难，用词不当，赘述，不得要领，不能列出同类物品的名称。
5.失认症
以面容失认最常见，患者不能根据面容辨别人物，不认识自己的亲属和朋友，甚至丧失对自己的辨认能力。
6.失用症
表现为不能正确地作出连续的复杂动作，如做刷牙动作。穿衣时将里外、前后、左右顺序穿错。进食不会使用筷勺，常用手抓食或用嘴舔食。
7.人格改变
最初的人格改变表现为主动性不足，活动减少，孤独，对新环境难以适应，自私，对周围环境兴趣减少，对人缺乏热情。
二、生活能力下降
痴呆患者的日常生活能力明显下降，逐渐需要他人照顾，对他人的依赖性不断增强。最初患者可能表现为不能独立理财、购物；逐渐地可能无法完成既已熟悉的活动，如洗衣、下厨、穿衣等；严重者个人生活完全不能自理。
三、精神与行为症状
包括幻觉、妄想、错认、抑郁、类躁狂、激越、无目的漫游、徘徊、躯体和言语性攻击、喊叫、随地大小便及睡眠障碍等。许多症状是以认知症状为基础的，如被窃妄想多见于记忆力障碍时。同样，因人物定向障碍，不认识家人或配偶，而认为他们是骗子，是冒名顶替者。睡眠障碍颇为常见，病人表现睡眠倒错。夜间不睡，到处乱走，或做些无目的动作，白天则精神萎靡、瞌睡。
亲爱的小伙伴，面对阿尔茨海默病老人，请给他们最大的耐心和关爱，紧紧地抓住他们的手，就像当年，他们牵着你一样～教他们用筷子、用勺子、吃东西；教他们穿衣服、绑鞋带、系扣子；教他们洗脸、梳头发，就像当年，他们教你一样……
