鼻咽癌转移“预测基因”找到了
来源：信息时报 日期:2018-02-26
预测准确率达75%，广州科学家在国际顶级肿瘤学专业期刊发表该成果
信息时报讯 (记者 蒋隽 通讯员 余广彪) 被称为“广东癌”的鼻咽癌，一旦远处转移则凶多吉少死亡率很高。怎么知道患者转移风险高还是低?怎样让低风险患者最少药量治疗减少损伤，让高风险患者不做无效治疗?
2月24日，中山大学肿瘤防治中心宣布，该中心马骏教授团队找到了“预测基因”，将鼻咽癌患者远处转移预测准确率从传统的57%，提高至75%。该研究成果于2月7日发表于国际顶级肿瘤学专业期刊《柳叶刀肿瘤学》。
成果：
数万基因中找到13个“预测基因”
马骏是中山大学肿瘤防治中心教授、博士生导师，华南肿瘤学国家重点实验室PI，中组部“万人计划”科技创新领军人才，“珠江学者”，从事鼻咽癌研究近30年。
马骏介绍，约70%的鼻咽癌患者在就诊时已经处于局部区域晚期(肿瘤在脖子以上，无远处转移)，目前局部区域晚期鼻咽癌患者仍有20%~30%在治疗后会出现远处转移(肿瘤转移到脖子以下)，治疗失败最终死亡。
对此，5年前马骏教授团队启动了最大规模的鼻咽癌分子标志物研究，937个病例样本，从数万个基因中初步锁定137个差异表达基因，再筛选13个远处转移相关的基因构建分子标签，将病人分为高风险组和低风险组。结果显示，高风险组患者5年远处转移率高达37%，低风险组则仅为9%。也就是说，这13个“预测基因”能有效预测鼻咽癌患者远处转移的风险。研究显示，与传统的预测指标相比，这13个“预测基因”能够将预测准确性由57%提高至75%。
意义：
低转移风险患者将从中获益
这一发现对鼻咽癌患者有何意义?马骏教授指出，首先可以区别出远处转移风险高的患者和转移风险低的患者，“对于低转移风险组的患者，其可以从接受同期化疗中获益，5年远处转移率从16%降至5%;而且在用药的剂量方面可以更准确的控制，尽量用最少剂量获得最佳治疗效果并减少对病人的损伤。”
对于高风险患者组，化疗对他们的病情则无显著改善，“对于高风险患者组，仅仅同期化疗仍不足够，需要进一步强化治疗，例如诱导化疗，或者联合靶向药物甚至免疫治疗等。”
马骏教授透露，团队已经研发出了“鼻咽癌转移风险预测试剂盒”，即一个可同时对13个鼻咽癌远处转移风险相关基因进行检测的技术平台，目前试剂盒正在申报国家专利。今后，局部晚期鼻咽癌患者可以很便捷地接受这一检测，将有助于指导临床医生的治疗选择。
