科普中国-乐享健康 2019-04-19 作者：陈菲
对于巴掌大小的早产儿来说，早期的营养供应是一个棘手的问题。早产宝宝出生时胎龄小、体重低，出生后早期能量、蛋白质的摄入大多低于期望值，但营养因素对于他们的生长发育非常重要，一旦出现营养缺乏，就可能造成生长迟缓、智力落后、发育不良等。因此，早产儿出生后，尤其是出院后需注意给与其足够的能量与营养素补充，帮助他们追赶生长。虽然我们都知道，母乳喂养是最好的选择，但如果因种种原因无法给早产儿哺喂母乳或母乳不足，该选择什么作为早产儿的口粮呢？
早产儿可选择哪些常用配方奶？
早产儿可选择的常用配方奶包括早产儿配方奶（英文简称PTF）、早产儿出院后配方奶（英文简称PDF）和标准婴儿配方奶。
1.早产儿配方奶。这种配方奶保留了母乳的许多优点，其所含的营养成分易于消化和吸收，同时还提高了热量，强化了多种维生素和矿物质，当母乳不足时可在早产宝宝住院时开始使用，直到早产儿体重达1800~3500g。科学家研究显示，早期PTF喂养对早产儿的远期认知也有益处。
2.早产儿出院后配方奶。其蛋白质和能量介于PTF与标准婴儿配方奶之间，被认为是一种过渡时期的特殊奶粉，也是早产儿追赶生长的常用高能量配方奶。特别是对于那些出生一般情况差、出院时体质量未达到纠正胎龄体质量的早产儿，使用这种奶粉的时间应该至少至纠正胎龄40周甚至校正月龄3个月及以上。
3.标准婴儿配方奶。选择标准婴儿配方奶的早产儿应该是近足月儿或出院后体质量增长良好的宝宝，配方奶往往强化了长链多不饱和脂肪酸等多种营养素，可以作为母乳的替代，为母乳不足的早产宝宝长期喂养。
医生的话：早产儿配方奶并非用得越久越好
经常有早产宝宝的妈妈会问：“早产儿配方奶粉既然是高能量配方奶，那是不是吃得越久对宝宝越有帮助？”这里有必要提醒大家，早产儿配方奶的使用是在母乳不足的情况下，为让宝宝完成追赶生长而使用的方法，但这些配方奶并非用得越久越好。
研究发现，如果早产儿追赶生长速率过快，会增加成年期糖尿病、肥胖、代谢综合征、心血管疾病等慢性病的发生率。早产宝宝追赶生长的理想目标应当是通过充足、均衡的营养支持，实现身长、头围、体质量等各指标匀速增长，促使其生长速率、功能状态等均接近正常宝宝。
通过对早产儿的长期随访，我们发现，婴儿体格发育监测工具可以帮助早产儿家长居家观察早产儿的体格发育，主要监测其体重、身长、头围等体格生长指标，家长可以手机下载体格检测工具app进行观察。当早产儿身长达到纠正月龄婴儿生长曲线第20百分位，并稳定在该区间时，就要停止强化喂养，这样能防止过度强化喂养，有效避免今后出现体型过胖等。追赶生长是一把双刃剑，早产宝宝并非越胖越好。而应控制早产宝宝追赶速率的合理性，在促进早产宝宝健康发育的同时，避免成年慢性疾病的隐患。
作者：上海市儿童医院儿童保健科主治医师陈菲
本文由上海市科普作家协会医疗健康专委会主任委员王韬进行科学性把关。
“达医晓护”供稿
