图5.旱獭（土拨鼠）
本照片为西伯利亚旱獭Marmota sibiricu ，分布内蒙古及俄罗斯、蒙古
（图片来源：Veer图库）
问题在于储存鼠疫菌的不只是一二种土拨鼠！鼠疫菌的主要储存宿主在我国已知有12种，形成过10片野鼠鼠疫疫源地［1］
全世界旱獭属有14种，我国4种，即喜马拉雅旱獭（图6）、灰旱獭（阿尔泰旱獭）、长尾旱獭（红旱獭）和西伯利亚旱獭（蒙古旱獭），分别在青藏、新疆及内蒙古呼伦贝尔高原形成鼠疫疫源地。
图6.喜马拉雅旱獭Marmota himalayana
（照片引自百度百科）
黄鼠属主要是达乌尔黄鼠（图7）、阿拉善黄鼠和长尾黄鼠，分别在松辽平原、甘宁黄土高原，以及天山山地形成鼠疫疫源地（天山疫源地由灰旱獭-长尾黄鼠共同形成）。
图7.达乌尔黄鼠Spermophilus dauricus
（照片引自搜狗图片）
其他还有长爪沙鼠（图8）、布氏田鼠（图9）、青海田鼠，分别在内蒙古高原、锡林郭勒高原和川西北形成鼠疫疫源地；滇西北山地则有大绒鼠-齐氏姬鼠鼠疫疫源地。
图8. 长爪沙鼠Meriones unguiculatus
（照片引自搜狗图片）
图9. 布氏田鼠Lasiopodomys brandtii .
（照片引自搜狗图片，王德华研究组攝）
家鼠如果感染鼠疫，大多数自身很容易死亡。但它们与人伴生，同时还会到野外活动，一旦鼠疫流行，会在鼠和人之间反复交替传递。其中黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠都是人间鼠疫的重要传染源，历史上还出现过滇黔桂黄胸鼠鼠疫疫源地和东南沿海黄胸鼠-褐家鼠鼠疫疫源地。
鼠疫能多途径传播 空气传播尤其快速
鼠疫可由蚤媒、接触、呼吸道与消化道等途径传播，也就是从地面、凌空、体表和体内全方位进袭！
疫蚤叮咬可将鼠疫菌注入人体及各种动物体内，“鼠→蚤→兽”、“鼠→蚤→人”是鼠疫的最基本传播方式。
接触病兽的皮、血、肉或病人的痰液、脓液、血液，则可经破损皮肤或粘膜受染。吃未煮熟的染疫动物的肉或血，可经消化道引起感染。吸入肺鼠疫病人喷出的飞沫，或吸入腺型及无全身症状的皮肤型、眼型和肠型鼠疫病人的分泌物和排泄物干燥后形成的飞尘，都可由呼吸道感染。
呼吸传播最迅速，历史上发生的多次世界性人类鼠疫大流行多是空气（飞沫、飞尘）传播所致。
世界各地存在许多自然疫源地，而野鼠鼠疫长期持续存在。人间鼠疫多由野鼠传至家鼠，再由家鼠传染于人。无防护的人员荒野宿营、考查、施工、军事活动时进入疫区，极有可能会因疫蚤叮咬而感染；在疫区狩猎（捕捉旱獭）则会因接触含鼠疫菌的血肉而直接获病。
新中国已制止了人间鼠疫流行 但潜在危险尚存
前文我们说过，鼠疫并没有被消灭，但在我们国内，鼠疫流行已经不再发生。
新中国成立前的300余年间(1644～1949年），我国发生过6次较大的鼠疫流行，共有20个省（区）的501个县（市、旗）发生鼠疫259万多例，死亡239万余人，仅20世纪上半叶的50年间（1900～1949年）就发病115.5万余例，死亡102.7万余人。
新中国成立后，贯彻预防为主的卫生工作方针，采取以灭鼠为中心的综合防治措施，仅用10年左右时间就基本控制了肆虐数百年之久的人间鼠疫流行。1950～1999年的50年间，我国共发生人间鼠疫7.9万余例，死亡2.7万余人；其中头5年的病例数占总病例数的87.1% ，此后人间鼠疫得到进一步控制，1980年代仅在青、藏、滇、新等省区有散发病例，年发病仅10例左右；但1990年代以来我国的鼠疫疫情与世界总的形势一样，也呈明显上升趋势，1990～1999年10年间报告的病例数(371例）是前10年（102例）的3.6倍。
如今，我国内地大部分区域通常不存在鼠疫疫鼠，大众无须“谈鼠色变”。但消灭鼠害工作仍不可放松：一则，鼠类可携带多种病原体，全世界已知人鼠共患病有百余种，我国就有24种，包括病毒病、立克次体病、螺旋体病、细菌病和寄生虫病5大类。目前最常见的有流行性出血热和钩端螺旋体病，也能威胁人的健康和生命安全。所以对主要害鼠密度须定期监测，将其控制在卫生危害或经济危害水平之下。
再则，我国鼠疫自然疫源地面积仍然广大，类型复杂，鼠疫在自然界保存机制尚不十分清楚，其发生又有间断性和突发性的特点，加之现代交通发达，随着经济发展，人员、物资交流频繁，鼠疫由国外传入的危险性也在增加。因此，对鼠疫的监测和预防必须常抓不懈！
鼠疫虽然“凶猛”但并非无法控制 重在防 贵在早
鼠疫虽然可怕，但并不是不可抵御、不能防止。鼠疫菌耐低温，在―30℃仍能存活，在冰冻组织或尸体内可存活数月至数年，在脓液、痰、蚤类和土壤中可存活1年以上。但对外界抵抗力较弱，不耐干燥和热，100℃经1分钟可致细菌死亡，阳光直射仅能耐1～4小时；对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力都不强，对链霉素、卡那霉素及四环素都敏感。
在第二次鼠疫大流行中，人们已经发现了消毒及隔离的作用，创立了传染病防治技术，并倡导火葬，实现了“第一次卫生革命”。这就使得第三次大流行的死亡人数大幅减少。鼠疫瘟神如今已经很难恣意肆虐。
鼠疫的可怕之处在于它的隐蔽与急速发展，患者死亡多因来不及施治。所以第一例病人的及时发现与确诊，对鼠疫的控制与预防极为重要。蒙古国此次一发现2人染疫死亡，就立即隔离相关的百余人，并封锁疫区，正是防止鼠疫流行首先须施行的标准措施。人一旦感染，若能迅速确诊，通过早期、联合、足量、应用敏感抗菌药物治疗，大多数患者可以治愈。治愈后可获得稳定的免疫力，少有再感染情况发生。
对鼠疫这类烈性传染病，应重在预防。外出旅游应避免进入鼠疫潜在疫区。必须进疫区作业时，务必严格做好个人和群体防护，在1～2个月前注射鼠疫疫苗；若临时需要进入疫区，则应口服长效磺胺或四环素。进入宿营地前必须先灭蚤灭鼠，并反复扫荡，保持驻地无鼠无蚤。
近几十年多个省份散发鼠疫病例，多系私自捕猎旱獭等野生动物所致。疫区有关部门应加强监管，并宣传教育民众增強生态意识，敬畏大自然、敬畏野生动物，与自然和谐共处。
参考文献：
郑智民 姜志宽 陈安国主编 . 啮齿动物学（第二版）［M］.上海：上海交通大学出版社2012.
小青蛙呱呱呱等. 黑死病（鼠疫耶尔森菌引起的传染病）［OL］.搜狗百科，2018.
