科普中国-乐享健康 2019-05-24 作者：张萌
18日，一则关于96岁全国道德模范龚全珍经眼科手术治愈白内障后重新阅读的新闻在《光明日报》发表，影响广泛。文中的老人龚全珍接受了白内障手术并使用了三焦晶体，手术很成功，白内障手术的相关话题也引发热议。
白内障常被称为眼科“白老虎”，是人眼病变的一种结果，对于80岁以上的老年人来说，发病率几乎是百分之百。随着手术技术的进步，白内障手术风险小，术后恢复快，而三焦晶体的使用也让患者看得更清楚。对此，人民网科普中国特邀请朝阳医院眼科主任陶勇，为读者解读白内障及手术的相关知识。
白内障的发病机制是怎样的？
人们常说“老眼昏花”，老年人面临的白内障让他们视物模糊，严重者完全看不清东西。在陶勇看来，人眼就像高精密的照相机，晶状体就相当于照相机的镜头，如果镜头变得污浊，视力就会下降，这就是白内障的发生。
“在人体逐渐衰老的过程中，透明的晶状体蛋白逐渐发生变性，失去透明度，于是屈光间质就失去了清晰度，就像照相机的镜头磨花了、照出的照片不清楚一样。随着白内障的出现，视力将会下降，视物也将越来越模糊。”陶勇说。
通常来说，白内障的发生是一个逐渐加重的过程，并非一夜之间完成。陶勇表示，患者就诊时常诉说“已经有好几年看不清了，而且越来越厉害”，实际上，晶状体由完全透明到混浊，这一过程也是不可逆转的。
报道称，龚全珍患“5级核”白内障，“这个核是指晶状体的核，5级核是指白内障的已经到了最严重的地步”，陶勇解释，外观上，她的晶状体呈棕褐色或黑色，如果取出来用手摸的话，会发现它非常硬，像石头一样。
龚全珍手术中使用的三焦晶体有怎样的效果？
医学资料显示，就白内障的治疗来说，手术是一种较好的选择。陶勇介绍，目前在白内障手术中，主要采用人工晶体来替代原有人体晶体，就像给眼睛换了一个“镜头”，并且，随着人工晶体植入手术的发展飞速，手术切口小，无缝线，不出血，术后第二天就可以正常生活和工作，手术在日间手术室即可完成，只需5分钟，也无需住院。
与传统白内障手术相比，现在的白内障手术已经不单单能够解决看得见的问题，而可以让患者看得更舒服，视觉效果更好。陶勇介绍，手术中，传统使用的人工晶体为单焦，做完白内障之后，病人阅读近距离的文字或者看电脑，都不清楚，还需要佩戴老花眼镜；而植入三焦点晶体后，远、中、近距离这三个焦距的物象都能清晰地被患者看到。
在陶勇做过的手术案例中，百位患者成功进行了三焦点晶体植入手术，术后效果极佳，完全不需要佩戴眼镜，看电视、电脑、手机都不会出现障碍。
哪些人群适合做白内障手术？
“在我们进行过的手术中，有些患者的白内障还很轻微，就是因为不喜欢戴花镜而进行了手术。”陶勇说。
陶勇表示，随着白内障手术的进步，患者在早期就可以进行手术，不必非要等“熟了”，也就是说完全看不见了才考虑手术；对于有视物模糊症状的患者，到医院进行检查确诊白内障诊断后，符合条件即可安排白内障手术，患者可根据经济条件和视觉需求来选择适宜的人工晶体。此外，陶勇提醒，手术前后还需要注意以下两点：
1.手术前需要注意眼部卫生，不能在有活动性眼部炎症的时候进行白内障手术；
2.术后也要按照医嘱进行眼部点药，尤其是术后1周内，尽量避免因为术后洗头、洗澡等使得脏物、异物进入眼内。
受访专家：北京朝阳医院眼科主任、“达医晓护”特约专家陶勇
协助审核：中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬
