科普中国-乐享健康 2019-04-12 作者：丁文蕴
毛孔粗大问题一直是很多爱美女孩的心头之患。为了解决这个问题，不少女孩将目光投向了护肤品。那么，使用护肤品能解决毛孔粗大问题吗？如何真正解决毛孔粗大问题呢？
毛孔粗大问题常由皮肤油脂排出不通畅导致，由于皮脂排出不通畅，毛孔可反复出现细菌感染，导致炎症损伤，最终形成粗大的毛孔，而这也是痤疮瘢痕的早期表现，这种瘢痕样改变是无法简单依靠使用护肤品来真正修复的。
不过，护肤品也不是毫无用处，它可以从以下四个方面，改善油脂堵塞毛孔的情况，并预防毛孔粗大情况的进一步加重。
1.清洁。护肤品中的清洁成分主要是偏油性或油水兼溶性成分，最好能在毛孔扩张时（比如热敷蒸脸后）使用，这样更容易使清洁成分渗入毛孔内，也更容易带走油脂栓。在使用护肤品时可用指腹轻柔按摩毛孔粗大处，以起到更佳的辅助效果，但切忌过度按压。
2.抗炎、保湿。护肤品中的抗炎、保湿成分主要包括神经酰胺、氨基酸、胶原蛋白、玻尿酸、泛酸和角鲨烷等，可通过保湿、调节油水平衡、减少过多油脂分泌等方面减轻毛孔堵塞情况。通俗地来说，当皮肤含水量增加时，毛孔就会被挤扁，外观就更光滑细腻，但这种改变通常是短期的。
3.抗氧化。护肤品中的抗氧化成分包括维生素C、维生素E、视黄醇、辅酶Q10、虾青素、艾地苯和传明酸等，可减少胶原蛋白的流失，改善弹性纤维的松弛、脆裂情况，进而可以从延缓衰老的角度预防毛孔粗大的加重。但是，这些成分的分子量一般较大，难以透过较厚的皮肤屏障，因此也无法起到理想的疗效。
4.剥脱。剥脱护理可以理解为去角质处理，这种处理可移除部分过厚的角质层，进而减轻毛孔堵塞的情况，减少黑头及白头（封闭性粉刺）的形成。护肤品中的剥脱成分主要包括果酸、水杨酸，它们可以调整皮肤角化的过程，去除表层多余的角质，让皮肤变得细滑柔嫩，而且还能促进胶原蛋白的生成。但出于安全方面的考虑，这些成分在护肤品中含量较低，未必能达到非常理想的效果。
那么，如何能比较持久有效地改善毛孔粗大问题呢？当然是到正规医疗机构接受治疗，交给专业整形医生来处理。治疗策略包括清洁和损伤再修复。
就清洁而言，除了使用一些具有清洁功能的护肤品，还可以联合气压喷液设备进行深层洁净，减少毛孔内因过度使用护肤品而可能出现的不良反应，提高清洁效率。
就损伤再修复而言，比较常用的方法是激光治疗和化学剥脱治疗。其中，激光治疗大多选择点阵激光，具体种类不限，比如二氧化碳激光、铒激光、皮秒激光等，治疗强度以轻中度为主。化学剥脱主要使用果酸及水杨酸，使用浓度可根据具体情况逐渐提高。患者在接受治疗后，需要注意防晒和保湿，才能达到最佳治疗效果。
值得注意的是，反复长痘的人一定要提高警惕，千万不要随便抠挤冒出的痘痘，否则很容易形成痘坑、导致毛孔粗大。正确的做法是在清洁后涂药，可以涂抹用于抗感染的红霉素软膏、百多邦或夫西地酸等。
北京协和医院整形美容外科主治医师丁文蕴
北京协和医院整形美容外科副主任、副教授、硕士生导师龙笑
作者：北京协和医院整形美容外科主治医师丁文蕴
审核：北京协和医院整形美容外科副主任、副教授、硕士生导师龙笑
《协和医学杂志》供稿
