科普中国-乐享健康 2019-06-04 作者：王子乔
随着人年龄的增长，脸上、手上等暴露部位的皮肤上会长出些深褐色的斑块，也就是我们常说的“老年斑”，虽然不美观，但对健康却无大碍。但有另一种“斑块”更加引人注目，这种斑块长在动脉血管里，虽然看不见，但却对健康有着相当大的潜在威胁。血管斑块是什么？它有哪些症状？我们又该如何治疗和预防呢？
什么是血管斑块呢？血液在血管里不停地流动，将人体必需的营养物质运送到各个角落，但同时也夹杂着不好的东西，例如低密度脂蛋白胆固醇。这种“坏”胆固醇会透过血管内膜沉积到内膜下面。人体内有种细胞专跟外来敌人作斗争，叫巨噬细胞。巨噬细胞判断出内皮下低密度脂蛋白胆固醇不是好东西，要把它清除出去。结果双方发生斗争，两败俱伤，形成了很多残渣。残渣越积越多，最终形成动脉粥样硬化，也就是我们常说的斑块。
血管出现斑块会有什么表现呢？临床发现，大多数人出现血管斑块时，血黏度、血脂、血压、甘油三酯都比较高。存在于血液中的斑块虽然不易察觉，但还是有迹可循的。比如，随着年龄增长，光洁的皮肤上开始隐约出现小斑点。动脉粥样硬化的症状有很多，其发生在不同的部位有不同的症状。发生在脑血管，轻度的如一过性的脑缺血，就是平时我们说的TCIA，重度如常说的脑梗，还有脑梗后造成继发性出血形成脑出血。在心脏上的症状有心绞痛、心梗、心衰，肾脏有蛋白尿、肾功能的改变，外周血有间歇性跛行、肢端的坏疽，血管阻塞之后会出现坏疽。所以它在不同的部位会有不同的症状。
如果出现以下症状，也提示血液中斑块开始沉积：一、晨起头晕，思维迟钝，早餐后才会好转；午餐后容易犯困晚餐后精神状态特别好。二、蹲着干活时气喘。三、阵发性视力模糊。
血管斑块一般如何治疗呢？不同位置的斑块，处理方式有所不同。严重的颈动脉斑块可以介入治疗也可手术去斑；颅内动脉斑块主要靠药物治疗；冠脉斑块除了使用调脂药物及抗血小板以外，介入治疗也是重要选项，多支血管病变时还可行搭桥手术。当然，任何治疗都要从日常积极改善生活方式的点滴做起，并配合积极的药物进行治疗。
如果想要预防血管斑块，首先是预防动脉粥样硬化，需饮食清淡、不吸烟、适当运动、预防糖尿病、预防高血压。若已发生斑块，除药物治疗之外，更需关注生活行为。若已患有糖尿病、高血压则皆应积极进行治疗。
本文由吉林市人民医院心内科副主任医师王欣进行科学性把关。专家擅长对心血管系统的高血压、冠心病、心律失常、心衰等诊断及治疗，同时对老年的冠心病、高血压、心衰，呼吸系统的慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，内分泌系统的糖尿病、甲亢，消化系统的胃及十二指肠溃疡，消化道出血、慢性胃炎等疾病有着丰富的临床经验。
