中国药学会 2019-05-20
说到血栓，不禁让人联想到小品里隔壁那腿脚不利索的“吴老二”。谈笑之余更多的是后怕，因为后果可怕啊！
今天药娃带小伙伴们看看血栓究竟离我们有多远！走起！
“后宫佳丽三千”，血栓偏偏对“三高”患者“恩宠”不断！
急性状态下，血压太高容易引发脑出血，其实这和水管容易在高压下爆裂是一个道理。高血压是慢性病，但若不加以控制，血管在长期高压下弹性会变差，尤其是大血管、阻力血管会发生内皮依赖性舒张功能受损，一氧化氮（NO）等舒张血管物质分泌不足，长此以往高血压与血管内皮功能障碍互为因果，高血压间接为血栓形成埋下危险的种子。
高血脂患者主要应关注自身低密度脂蛋白的水平，因为其与动脉粥样硬化的形成息息相关。血管内皮一旦有破损，血液中一定浓度的氧化低密度脂蛋白与内皮下暴露的胶原蛋白结合，在巨噬细胞的作用下逐渐长成“皮薄馅软”的饺子，血管管腔随之逐渐变狭窄，最终结果便是“饺子皮”被撑破！
糖尿病是血管内皮的甜蜜杀手，高血糖的最直接受害者是微小血管内皮，就是所谓的糖毒性。长期慢性的高血糖可以没有任何症状，但却悄悄的改变血管的结构和性质。即使短期的高血糖也可以对血管产生长远的影响，称之为“高血糖记忆现象”。等到心、脑、肾等重要脏器发生糖尿病血管病变时已是覆水难收。
短暂性脑缺血频繁发作，血栓大风暴到来的预警！
李大妈最近发现自己嘴角经常流口水，右手拎菜感觉没力气，休息后第二天症状就明显减轻；王师傅近几天早晨起床时头晕得厉害，下床走不了直线，但吃完早饭情况就会得到改善。不要以为像李大妈、王师傅那样，症状好转了感觉就可以松口气，短暂性脑缺血发病2～7天内是卒中的高风险期。山雨欲来风满楼，那些症状是体内血管小栓子脱落的直观表现，小栓子来自于大栓子，小栓子的脱落预示着大栓子近期的脱落可能与栓塞的发生。老年人及有房颤病史的人尤其要注意。
骨科手术长期制动者，小心血栓找上门！
术后血栓大多发生在下肢，属于静脉血栓。手术和麻醉都需要卧床或保持一个姿势不动，血栓的风险便来自于制动。甚至有的患者术后几个月还可能发生栓塞事件，这就要求围手术期抗凝治疗要到位。不仅仅是手术的制动，肥胖、不爱动、静脉曲张、经常保持一个姿势的人士也同样是危险人群，大家常说的“经济舱综合征”体现的就是这个道理。
这些药物可以引起血栓，你知道吗？
-口服避孕药由雌激素和孕激素组成，其中雌激素的剂量与凝血机制的改变程度有关，雌激素的含量越高，血栓风险越高；
-肝素类药物容易引起个别患者的免疫反应，即抗凝反而会引发血栓；
-少数药物过敏者（抗生素、肿瘤化疗药、抗排异药）接触某些药物可引起血栓性血小板减少性紫癜（一种严重的弥散性血栓性微血管病）。
药娃温馨提醒：
血栓可发生在任何年龄、任何时间，它就潜藏在我们身边，是最隐蔽的杀手！
想要不被“拴”住，不被“堵”住,千万要记得上面几点哦！
