保健时报 2019-05-14
在成功逃过一场心梗的突袭后，有些患者会庆幸自己命不该绝。然而习惯决定命运，如果此后的生活习惯不好，将会面临很高的复发率。近日巴西圣保罗州立大学学者进行的一项研究发现，即便是心梗救治成功，如果患者有不吃早餐、晚上睡觉前2小时内吃饭的坏习惯，死亡风险仍很高。
该研究共纳入113 名平均年龄为60岁的ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，73%为男性。其中有58%的人不吃早餐，晚餐过晚的人有51%，二者兼具为41%。研究显示，如果一位心梗患者有上述两个“吃的坏习惯”，那么心梗后就会有4~5 倍死亡、再次心梗或心梗出院后30 天内心绞痛发作的风险。
早餐不仅要吃而且要吃得丰富
该项研究所说的不吃早餐，定义为至少一周有三次在午餐前没有任何食物及饮品入腹，包括咖啡和水。研究者对“早餐吃得像皇帝，晚餐吃得像乞丐”还是比较推崇的。“ 早餐非常重要，餐桌上要丰富一点，最好来点乳制品、全麦类主食、水果等，应占到全天总能量的15%~35%。”研究者说。
伦敦圣乔治医院首席营养师凯瑟琳•柯林斯认为，长期不吃早饭，容易使低密度脂蛋白沉积于血管内壁，导致动脉硬化的发生。另外，有科学家曾对长期不吃早饭的人群进行过详细研究，发现其患心肌梗死、脑梗等病症的几率比正常进食早饭的人群高出许多。
一顿营养充足的早餐，一般要包括这四类食物：谷类；动物性食物，包括鸡蛋；奶及奶制品；蔬菜和水果。对于一位成年人来说，每天摄入早餐的能量应为500~700 千卡：谷类约100 克，如馒头、面包、麦片、面条、粥等；适量含有优质蛋白质的食物，如肉类、鸡蛋或大豆制品；100克的新鲜蔬菜或水果。
晚餐要在入睡前两小时吃完
晚餐过晚是指以上床睡觉来判定晚餐的早晚，定义为一周至少有3 次睡觉前两小时内吃晚餐。研究中所提到的吃晚餐更强调进餐时间，入睡前2 小时被认为是最短的可以接受的间隔。
晚餐吃得太晚会造成高血脂，并且入睡后，血流速度又明显降低，从而导致血脂在血管壁上不断沉积。长此以往，形成动脉粥样硬化的危险系数自然就增大了。
晚餐吃得太晚不仅增加心梗的发生率，还会对身体造成全面损伤，如导致肥胖、增加中风几率、胃癌风险高、影响睡眠、导致记忆力衰退、发生神经衰弱等。
不良习惯越少心梗复发率越低
研究者指出，他们的研究显示这两种饮食习惯与心梗后患者不良预后独立相关，但是如果一个人有很多不良习惯，那么情况只会更糟糕。
之前有研究发现，不吃早餐并且晚餐过晚的人，通常更可能有其他不良生活习惯，比如吸烟、体力活动少等。
东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师童嘉毅介绍，心梗的发生多与现代人脑力劳动过度、社会交际频繁、睡眠时间不足、生活不规律、运动不足、肥胖，以及嗜烟酗酒等有关。这些不良诱因的存在，使人体内儿茶酚胺类物质增多，刺激冠状动脉受体，使冠状动脉在狭窄的基础上出现痉挛，这也是中青年发生急性心梗的特殊原因之一。工作时间超长而没有足够的睡眠是心脏最大的杀手。连续睡眠不到5 小时会诱发急性心梗。对已患冠心病的人来说，应戒烟戒酒，积极锻炼，不透支体力，如有不适感要及时就医。
