科普中国微平台 2019-04-12
本文专家:田靖博士，原成都军区疾病预防控制中心，主治医师
本文审稿:陈海旭博士，解放军总医院第二医学中心，副研究员
每天清晨唤醒你的是什么？
是梦想？
是闹钟？
是早餐？
还是
……
尿意？
相信很多人都有早起后
马上上厕所的习惯
湖北武汉的李先生也不例外
但某天早晨，他起床小便
竟突然晕倒在了厕所
还是两次！
这到底是怎么回事？
李先生这种“尿晕了”的疾病又称为“排尿性晕厥”，是指在排尿过程中或排尿结束时毫无预兆突然发生的一种意识丧失的疾病。
那么，是什么原因导致的这种病呢？怀着好奇的心态，下面我们就一起来看看……
排尿性晕厥是如何发生的？
排尿性晕厥常见于30-50岁男性，特别是在清晨或半夜上厕所时常见，然而目前对于排尿性晕厥的病因尚未完全阐明。
通常的解释是，当膀胱充盈过多尿液时，用力排尿会使得心脏节律降低，血压向末端回流导致血压下降，出现晕厥等意识障碍。还会有发冷、恶心、胃疼、视力下降等相关症状。
哪些原因会引发排尿性晕厥？
饮酒、肥胖、睡眠不足、过度疲劳、饮食减少、体位性改变等因素均可能诱发该疾病。老年人年龄增长，自主神经功能衰退，发生几率也会增加。产妇由于身体虚弱，长期卧床，也会产生排尿性晕厥。
排尿性晕厥的诊断应该与其他类型的晕厥区分开来，是否是由于心脏疾病、病毒感染、心脏刺激、体位性改变等原因引起的。
同时应该排除其他潜在疾病，特别是与嗜铬细胞瘤相区分。
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经结或其他部位的嗜铬组织，持续或间断释放儿茶酚胺，引起高血压代谢紊乱。
（图片来源网络）
排尿时膀胱内交感神经丛嗜铬细胞瘤瘤体受刺激，则大量释放儿茶酚胺，导致血压骤升，引起颅压增高和意识障碍，多数患者发病前有头晕、恶心、心慌的症状。
发生排尿性晕厥时该怎么办？
排尿性晕厥通常是一过性的，患者可以自行恢复意识。因为晕厥的持续时间越长对患者大脑和器官的影响越大，所以首先应该积极帮助患者恢复意识。
如果发现晕厥患者时，应该将患者头部置于低位，松解衣扣，帮助其保持呼吸通畅。患者清醒后不可以立即站立或行走，完全好转后再变换体位，以免防止再次跌倒。
如何预防排尿性晕厥？
排尿性晕厥虽然发生率不高，但是对患者心理影响较大。
1、听医生诊治，排除潜在疾病，与其他原因引起的晕厥区分开来。单纯性的轻度排尿性晕厥不需要特殊治疗。
2、服用镇静、安眠药的患者半夜小便时需要格外小心，服用其他药物的患者需告知医生判断药物影响。
3、避免摄入酒精饮料，避免长期熬夜。
4、不要憋尿或等到忍无可忍时才去排尿，积极治疗前列腺炎等疾病，防止排尿时过度用力。
5、起身上厕所时应该动作缓慢，半夜或早上起床时应该在床边稍坐片刻再起身。
及时上厕所，这种懒偷不得！
