科普中国-乐享健康 2021-06-29 作者：陈喆
夏季出汗多，有时稍微带孩子出门一趟，回家之后，孩子就明显没精神，脸色不好，一个字总结，就是看起来特别“虚”。
很多家长将“虚”归咎为孩子不肯好好吃饭，尤其是看到孩子冬天好不容易进补来的一点肉，一到夏天就蹭蹭往下掉，让不少宝妈们又急又气，都希望我开点食疗方，让孩子开胃、好好吃饭。殊不知，孩子胃口不好，也是孩子出汗多、气随汗泄造成的。
夏季外界阳气充裕，但人却恰恰相反，人体的阳气是往外散发虚浮、内里亏空的。气不足，妈妈们手艺再好，煮出来的食物再喷香，孩子也很难大快朵颐；强迫孩子多吃，还容易导致脾胃受损、吃撑积滞。
谁都让自家孩子气足、精神好、吃得香，脸色红润、长高长肉，该怎么做呢？有一道食疗方能够解决。
气虚明显的孩子
用好健脾益气第一方
我敢说，绝大多数孩子天生都是气虚质，气多多少少都是不足的。经过后天的养育，有的孩子养得好，体质会逐渐趋于平和质，长得好、少生病。
有的孩子由于错误的喂养及其他生活习惯，气虚质会朝其他方向发展、兼夹，往阴虚、阳虚等体质偏颇。新手家长若不会辨证体质，我建议都从气虚质着手调理。
先来看看气虚质的明显表现：脸色不好，青青黄黄；气候变化时易感冒；易积食、消化不良；容易出汗；偏食挑食或能吃不长；生长发育慢，瘦瘦小小；大便先干后烂；舌淡红偏肥胖，易有厚舌苔；声音、哭声较低，微弱；严重者常大叹气。
如果你家孩子符合上述4点或以上的特征，最近确实比之前更“虚”一些，就可以用这道方子补益：小儿四君子汤。
最开始的时候，四君子汤出自宋代的《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、炙甘草四味药组成，被誉为补气健脾第一方，我们先来看看组成。据记载：“气虚者，补之以甘，参、术、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲和之德，故为君子。”
成年人服用四君子汤，最初方子为：
四君子汤
人参9g：味甘、微苦，性平；归脾、肺、心经；能大补阳元、补脾益肺、益肾补血。
白术9g：味甘、苦，性温；归脾、胃经；能补脾益气、燥湿利水、固表止汗。
茯苓9g：味甘、淡，性平；归心、肺、脾、肾经；能健脾利湿，宁心安神。
炙甘草6g：味甘、性温；归脾、胃、肺经；能补脾益气。
上为细末，每服两钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得。以上四味药组合起来，可以起到益气健脾、补益脾胃之气的功效，且功效平和，不偏不胜，恰如君子，故名四君子汤。
成年人生活、工作压力大，日常饮食不规律，劳倦过度，损伤脾胃根本；调理饮食、作息习惯的同时，就可以按照上述方子每周服用1次。
那么，孩子气虚，应如何化裁四君子汤，平时又该如何正确服用呢？
怎么给孩子用四君子汤？
四君子汤原方中是有人参的，给孩子服用还是不太合适，因此可以稍作调整，将人参换成健脾补气的太子参，就组成了更适合孩子的小儿四君子汤：
许尤佳育儿堂·食疗方-小儿四君子汤
材料：太子参9g，白术9g，茯苓9g，炙甘草3g。
做法：材料下锅，加约2碗水，小火煲取至1碗服用。每周1~2次。
功效：健脾理气。增强上焦肺与中焦脾的功能。
适用年龄：3岁以上消化好、无病痛时，少量多次分服。蚕豆病可服。
如何服用小儿四君子汤？在孩子不积食、无外感炎症等病痛的前提下，建议分3种情况服方：
① 孩子长期（至少3个月）脾胃虚弱较严重，容易积食、生长发育不好、脸色瘦瘦黄黄时：小儿四君子汤每天煲出1碗，1天内可分3次服完1碗，连续喝3~5天，会有比较好地改善。之后每周1~2天，煲出半碗至1碗，1天内可分次服完。
② 上述的一些小儿气虚的典型症状，孩子有的有、有的没有，情况时好时坏，脾虚持续1个月左右：小儿四君子汤每天煲出1碗，1天内可分3次服完1碗，连续喝2~3天。之后每周1~2天，煲出半碗至1碗，1天内可分次服完。
③ 偶尔积食的孩子，可以将小儿四君子汤作为保健用：每周1~2天，煲出半碗至1碗，1天内可分次服完。或将上述中药材按比例打粉拌匀，每周2次左右，取30g左右粉末，大半碗开水冲泡10~15分钟，给孩子服用（无需喝渣沫）。
也可用上述中药材煲粥、煲汤给孩子服，每周不超过2次，每次大半碗即可，孩子会更能接受。
当然，对于这类身体相对健康、气虚不严重的孩子，太子参+陈皮泡水、小儿健夏方都是保健的好选择，不一定选四君子汤，家长根据孩子的情况选择。
如何根据孩子的具体症状加减食药材？
① 孩子容易患呼吸系统疾病，外感炎症消除后仍然久咳小咳，或哮喘缓解期：小儿四君子汤药材中加2g陈皮，组成异功散。
② 孩子中焦湿热， 消积祛湿改善后，可以这样健脾祛湿：小儿四君子汤药材中加3g半夏、3g生姜、2g木香、2g陈皮、2g砂仁，组成香砂六君子汤。
③ 孩子没胃口或喜肉食，但平时一吃肉就容易积食，偏胃强脾弱、能吃不长个：小儿四君子汤药材中加3g山楂、8g麦冬。
④ 孩子长期轻度积滞，舌苔总是偏厚，大便干硬，一直在消积，找不到健脾益气的时机：小儿四君子汤药材中加8g枳实，或5g鸡内金，严格控制饮食连服3~5天，属于攻补兼施的范畴。
注意，如果上述攻补兼施，孩子的脾胃消化仍难好转，证明孩子的脾胃已经十分虚弱，建议家长带孩子就医，在医生指导下调理脾胃，不要继续自行用消导力度强劲的鸡内金等中药材，这些药材用得太多，也是会损气破气的。
以上是关于小儿四君子汤的具体服用方法。夏日炎炎，应该如何顾护好孩子的消化，给孩子健脾益气？
除了四君子汤，最关键的，还是保证孩子不积食。按需喂养，少食多餐，吃少、吃热、吃软、七分饱……必要时，配合新三星汤消食导滞。
在孩子消化好、无病痛的情况下，才能适当使用健脾的食疗方为孩子健脾。
因此，消化好，不积食，体内没有废料垃圾“缠绕阻碍”着身体气机的高效运转，再补气，才有用，这是所有保健、补益、调养的大前提。否则，给身体加再多“油”，任凭体内“齿轮”再想转动，都难冲破缠身的积滞痰湿。
资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号
本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。
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