科普中国-乐享健康 2021-06-24 作者：韩蕊
爱美的女生都说，一白遮百丑，一胖毁所有。这不是一句玩笑，在医学上，一胖还真的能毁所有！肥胖可以导致全身各种疾病，还与十余种癌症密切相关。一起来细数肥胖的十宗罪。
首先，你是不是个胖子？肥胖是有严格定义的，世界卫生组织（WHO）定义，体重指数（BMI）≥25为超重，≥30为肥胖。BMI很容易计算，只需要用你的体重（千克）除以身高（米）的平方就可以得到BMI的数值了。此外，如果男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，也是肥胖的一种，叫做腹型肥胖。快点自测一下，你有没有达标呢？
一旦你的BMI超过25，就一定要当心了，只要不减肥，下面的疾病迟早会找上门。那些与肥胖密切相关的疾病到底有哪些？
细数肥胖的十宗罪
1.心脑血管系统：脂肪不仅存在于肉眼可见的皮下，还会沉积在肉眼看不到的血管内、脏器中，造成血脂升高、动脉粥样硬化，冠心病，脑卒中等。
2.高血压：肥胖不但可增加高血压发病风险，还会使高血压难以控制，肥胖是难治性高血压的重要原因。
3.糖尿病：长期肥胖的人群，糖尿病的患病率是普通人群的5倍以上。这是因为肥胖的人，人体组织对胰岛素不敏感，产生胰岛素抵抗，同时胰腺不停地分泌胰岛素，长期过度工作，胰腺合成胰岛素的功能逐渐衰竭，产生糖尿病。
4.脂肪肝-肝硬化-肝癌：过多的脂肪囤积在肝脏，造成脂肪肝，在长达十几年，甚至几十年的发展过程中，依次经历脂肪性肝炎-肝纤维化-肝硬化的过程，进而进展为肝癌。
5.骨关节炎：肥胖者，体重大，关节处负重压力增加、磨损程度加大。尤其是人体最有力的负重关节如膝关节损伤更大。我国的研究表明，关节炎与肥胖相关率高达70.73%。
6.呼吸系统：肥胖患者的舌体、咽部、颈部都堆积了大量的脂肪，使咽腔狭窄，睡眠的时候更容易出现气道狭窄，导致呼吸暂停，称为睡眠呼吸暂停综合症，表现为打呼噜、晨起口干、白天精神差、睡不醒等，睡眠呼吸暂停综合征被称为“睡眠杀手”，长期发展会导致呼吸衰竭甚至猝死。
7.肾脏疾病：肥胖直接可以导致肾损伤，称为肥胖相关性肾病，此外肥胖伴发的高血压，糖尿病、高尿酸血症，高脂血症等都可以加重肾损伤。
8.妇科疾病：据2016年柳叶刀报道，我国成年女性肥胖人数从1975年的170万上升至4640万人。肥胖不仅影响美观，更容易导致月经不调、不孕不育，甚至肿瘤。肥胖导致的妇科疾病，主要包括多囊卵巢综合征、不孕症、细菌性阴道炎、子宫内膜癌、乳腺癌等。
9.肿瘤：一项针对3658417名无癌症的成年人，平均随访8.3年的研究显示，较高的体重指数（BMI）与9种癌症相关，包括：子宫癌、肾癌、胆囊癌、甲状腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病以及非霍奇金淋巴瘤。还与不吸烟者中另外三种癌症——头颈癌、中枢神经肿瘤以及霍奇金淋巴瘤的发病风险呈正相关。另一项研究显示，肥胖与 13 种癌症（肺癌、子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌、胰腺癌、白血病、肝癌、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌等）患病风险增加明显相关，而且会导致更差的预后和生存率。
10.猝死：要么瘦要么死，这还真不是一句玩笑话，肥胖真的可以导致猝死。据柳叶刀发布的数据，全球每年胖死的人至少达280万人。
BMI超过25之后，全因死亡风险比率会以每增加5，死亡率增长1.21倍，且这种关联在年轻人中比在老年人中更强。柳叶刀曾发文称，BMI大于35的肥胖人群，平均寿命要比正常体重的人少8年，健康寿命少19年。
想做个快乐健康的胖子？别闹了，那是不可能的。想要健康长寿，必须要减肥。
除了管住嘴迈开腿之外，还要改变生活方式，选择适合自己、能够长久坚持的减肥方法。当然可以到医院寻求专业医生的帮助，开具营养、运动处方，甚至可以通过减重手术来达到减肥的目的。重视肥胖的危害，就从看到韩医生的这篇文章开始吧。
本文由中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。
“达医晓护”供稿
