科普中国-乐享健康 2021-06-29 作者：邱佳
国家卫生健康委发布数据显示，我国儿童青少年近视总体发生率为53.6%，高中生为81%，大学生总体发生率为90%。近视已经成为影响国民健康的重要问题，近视矫正手术也越来越普及。上海和平眼科医院屈光手术专科副主任医师欧阳朝祜介绍，每年大约有10%~20%的学生会考虑做近视矫正手术。但是近视矫正手术人人都可以做吗？是不是真的一劳永逸呢？
近视矫正手术的原理是什么？
现在主流的近视矫正手术主要分为两种，一种是近视激光手术，另一种是人工晶状体植入手术（临床应用最多的是ICL）。近视激光手术通过激光去除一部分的角膜组织，改变角膜的曲率，从而实现矫正屈光不正的作用。ICL晶体植入手术就是相当于在眼睛里面植入一枚隐形眼镜。简单来说，近视激光手术是做减法，而晶体植入手术是做加法。
哪些人适合做近视眼手术？
首先，近视眼手术一般要求患者的年龄在18周岁以上，但是也有特殊情况，比如患者只剩2~3个月就满18周岁，且近两年的近视度数较为稳定，有入伍或专业视力要求的，也可以考虑手术。
其次，该手术对于患者眼睛的近视度数有一定的要求。对于激光手术来说，近视度数范围在75度~1200度之间，同时散光在500度以内，且近两年的近视度数较为稳定，可以进行手术。稳定是指一年以内近视的增长度数小于50度，两年以内近视的增长度数小于100度。
患者需要去正规医院进行详细评估，其中包括病史评估和心理评估。圆锥角膜或角膜有疤痕等情况则不适合做手术。另外，如果患者有比较严重的焦虑或抑郁等心理障碍，也不建议做近视矫正手术。
近视眼手术后需要注意什么？
术后最重要的是要保护眼睛。对于18周岁左右的中学生来说，尽管术后可以达到最佳矫正视力的效果，但是如果不注意保护眼睛，近视度数仍有可能继续增加。另外，不管是激光手术还是晶体植入手术，患者都要严格按照医嘱进行局部用药。
术后两周内，患者要避免脏水进入眼睛，避免眼部外伤，不要用手揉眼睛；也不要长时间看电子产品，特别是做完激光手术的患者，在术后3~6个月的稳定期内，尽量控制用眼时间。
近视矫正手术虽然经过二十多年的临床验证，很安全，绝大多数人术后视觉质量效果是好的，但也因人而异，存在少许的可能副作用，比如术后早期，可能会出现眼睛局部干涩、晚上视觉质量稍差、看灯光出现光芒四射或光圈等现象，但是这些症状会随着时间的推移逐渐改善，对日常生活也不会造成太大的影响。
采访专家：上海和平眼科医院屈光手术专科副主任医师，达医晓护医学传播智库特邀专家欧阳朝祜
